TỶ LỆ ĐẠT INR MỤC TIÊU VÀ KIẾN THỨC THỰC HÀNH ĐÚNG Ở BỆNH NHÂN DÙNG THUỐC KHÁNG VITAMIN K SAU PHẪU THUẬT VAN TIM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mở đầu: Việc điều trị kháng đông suốt đời bằng thuốc kháng vitamin K nhằm duy trì INR mục tiêu giúp phòng ngừa biến chứng huyết khối ở bệnh nhân sau phẫu thuật van tim. Tuy nhiên, hiệu quả điều trị kháng đông phụ thuộc vào nhiều yếu tố như chế độ ăn, tương tác thuốc và đặc biệt là sự tuân thủ và kiến thức của người bệnh về việc dùng thuốc. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát tỷ lệ đạt INR mục tiêu và đánh giá kiến thức thực hành đúng ở bệnh nhân dùng thuốc kháng Vitamin K sau phẫu thuật tim. Đối tượng – phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả và phân tích, cắt ngang trên 294 bệnh nhân sau thay van tim cơ học tại bệnh viện Thống Nhất từ tháng 1/2022 đến tháng 12/2022. Kết quả: Nghiên cứu ghi nhận 294 bệnh nhân, trong đó nam giới chiếm tỷ lệ 44,22% (130/294), độ tuổi trung bình là 55,30 ± 10,20. Bệnh nhân thay van hai lá chiếm tỷ lệ nhiều nhất 53,06% (156/294). Liều thuốc kháng đông trung bình/tuần đối với wafarin là 28,34 ± 9,34 mg, đối với acenocoumarol là 13,71 ±3,1. Có 72,11% (212/294) bệnh nhân đạt INR trong ngưỡng điều trị, biến chứng chảy máu chiếm tỷ lệ 17,3%. Đối với sự hiểu biết của bệnh nhân về thuốc kháng đông: 23,13% (68/294) bệnh nhân có kiến thức tốt về thuốc kháng đông và có mối tương quan thuận giữa kiến thức bệnh nhân với hiệu quả điều trị kháng đông. Kết luận: Trong nghiên cứu của chúng tôi cho thấy kiến thức của bệnh nhân về thuốc kháng đông còn thấp, điều này có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ đạt ngưỡng INR mục tiêu trong dân số nghiên cứu.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
INR (International Normalized Ratio), thuốc kháng Vitamin K, kiến thức bệnh nhân, thay van cơ học.
Tài liệu tham khảo
2. Johansson I., Benz A. P., Kovalova T., et al. Outcomes of Patients with a Mechanical Heart Valve and Poor Anticoagulation Control on Warfarin. Thromb Haemost. Jul 2024;124(7):613-624. doi:10.1055/s-0043-1777827
3. Sharaf Amany, Farouk Alyaa, Elhamami Moustafa. Knowledge and Adherence to Oral Anticoagulant Therapy among Patients with Mechanical Heart Valve Prosthesis. IOSR Journal of Nursing and Health Science. 05/01 2017;06:19-29. doi:10.9790/1959-0603021929
4. Pattnaik Nandini, Ansari AnwarHussain, Chakraborty Praloy, Devasenapathy Niveditha. Use and Assessment of Knowledge of Vitamin K Antagonist Therapy in Cardiac Patients: A Tertiary Care Hospital-Based Survey. Journal of the Practice of Cardiovascular Sciences. 05/01 2021;7:158. doi:10.4103/jpcs.jpcs_16_21
5. Tan Crystal Sing Yee, Fong Alan Yean Yip, Jong Yuan Hsun, Ong Tiong Kiam. INR Control of Patients with Mechanical Heart Valve on Long-Term Warfarin Therapy. Global Heart. 2018/12/01/ 2018;13(4):241-244. doi:https:// doi.org/10.1016/j.gheart.2018.08.003
6. Baumgartner Helmut, Falk Volkmar, Bax Jeroen J, et al. 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. European Heart Journal. 2017;38(36):2739-2791. doi:10.1093/eurheartj/ehx391
7. Tadesse Tamrat, Fenta Teferi Gedif, Alemayehu Bekele. Evaluation of Patients’ Knowledge on Warfarin Therapy Among Outpatients Receiving Warfarin at Tikur Anbessa Specialized Hospital, Addis Ababa, Ethiopia. Ethiopian Pharmaceutical Journal. 06/01 2014;30:133-138. doi:10.4314/epj.v30i2.6
8. Lamichhane Pratik, Pokhrel Kailash Mani, Pokharel Pashupati, et al. Prevalence of rheumatic heart disease in South Asia: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Cardiology. 2022;358: 110-119. doi:10.1016/j.ijcard.2022.04.010
9. Hou H., Yue A., Hao X., Yang L., Xue Y. Related factors and safety of reaching the therapeutic target of warfarin after heart valve surgery in hospitalized patients: A retrospective cohort study. Exp Ther Med. Feb 2025;29(2):40. doi:10.3892/etm.2024.12790
10. Park S., Jang I. Factors Affecting Medication Adherence in Patients with Mechanical Heart Valves Taking Warfarin: The Role of Knowledge on Warfarin, Medication Belief, Depression, and Self-Efficacy. Int J Environ Res Public Health. May 14 2021;18(10)doi:10.3390/ijerph18105214.