XƠ HÓA GAN ĐÁNG KỂ LIÊN QUAN VỚI XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH CẢNH Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2

Tóm tắt

Giới thiệu: Xơ hóa gan được một số nghiên cứu cho thấy có thể có liên quan tới xơ vữa động mạch cảnh (XVĐMC) ở bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) típ 2. Tuy nhiên, mối liên hệ này chưa được khảo sát rõ ở bệnh nhân Việt Nam. Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa xơ hóa gan đáng kể với bề dày nội trung mạc và xơ vữa động mạch cảnh ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 người Việt Nam. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang tiến cứu trên 291 bệnh nhân ĐTĐ típ 2 khám và điều trị tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định từ tháng 7/2023 đến tháng 7/2024. Tình trạng gan nhiễm mỡ và xơ hóa gan được đánh giá bằng siêu âm bụng (GE Logiq V7) và đo đàn hồi gan bằng máy FibroScan. Gan nhiễm mỡ được xác định khi có bằng chứng nhiễm mỡ trên siêu âm bụng hoặc khi thông số giảm âm được kiểm soát (CAP) ≥ 234 dB/m. Xơ hóa gan đáng kể (F≥2) được xác định khi độ cứng của gan (LSM) ≥ 7,0 kPa. Mảng xơ vữa và bề dày nội trung mạc của động mạch cảnh (cIMT) được đo bởi các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh sử dụng siêu âm độ phân giải cao với đầu dò tần số 12 MHz. Phân tích hồi quy logistic đa biến để xác định mối liên quan giữa xơ hóa gan đáng kể và sự tăng bề dày nội trung mạc động mạch cảnh (cIMT) và xơ vữa động mạch cảnh (XVĐMC). Kết quả: Trong tổng số 291 bệnh nhân ĐTĐ típ 2, tỷ lệ có XVĐMC là 37,8%, tỷ lệ có tăng cIMT là 26,0%. Tỷ lệ các mức độ xơ hóa gan lần lượt là 23,7% F≥ 2, 14,4% F≥3 và 8,1% F4. Xơ hóa gan đáng kể liên quan độc lập với XVĐMC (OR 2,1; p = 0,04) và với tăng cIMT (OR 2,3; p = 0,01). Phân tích dưới nhóm ĐTĐ típ 2 có bệnh gan nhiễm mỡ liên quan rối loạn chuyển hóa , xơ hóa gan đáng kể liên quan có ý nghĩa thống kê với XVĐMC (OR 2,5; p = 0,02) và với tăng cIMT (OR: 3,5; p < 0,01). Kết luận: Xơ hóa gan đáng kể liên quan đến sự tăng cIMT và XVĐMC ở bệnh nhân ĐTĐ típ 2. Mối liên quan này cũng được ghi nhận rõ trong dưới nhóm bệnh nhân ĐTĐ típ 2 có bệnh gan nhiễm mỡ liên quan rối loạn chuyển hóa