MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN VIÊM TRỰC TRÀNG DO XẠ TRỊ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, hình ảnh nội soi bệnh viêm trực tràng do xạ trị. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 68 bệnh nhân viêm trực tràng do xạ trị điều trị nội trú tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội và Bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ tháng 7/2022 đến tháng 7/2025. Kết quả: Đại tiện phân máu là triệu chứng chính thường gặp (100%). Hemoglobin trung bình: 106,23 ± 22,77 g/1, thiếu máu thường ở mức độ nhẹ (62,26%). Vị trí tổn thương thường chủ yếu ở trực tràng, đại tràng sigma. Hình thái tổn thương hay gặp nhất là dị sản mạch (100%). Có mối tương quan giữa mức độ nặng của bệnh với mức độ tổn thương trên nội soi theo phân loại VRS với p=0,046. Kết luận: bệnh nhân viêm trực tràng do xạ trị thường nhập viện với biểu hiện đại tiện phân máu, thiếu máu chủ yếu ở mức độ nhẹ. Tổn thương thường trên nội soi thường ở cả trực tràng và đại tràng sigma, trong đo hình thái dị sản mạch hay gặp nhất. Có mối liên quan giữa phân loại trên nội soi theo VRS với mức độ nặng của bệnh theo SOMA-LENT.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm trực tràng do xạ trị, nội soi đại tràng.
Tài liệu tham khảo
2. Dahiya DS, Kichloo A, Tuma F, Albosta M, Wani F. Radiation Proctitis and Management Strategies. Clin Endosc. 2022;55(1):22-32. doi:10. 5946/ce.2020.288
3. Gilinsky NH, Burns DG, Barbezat GO, Levin W, Myers HS, Marks IN. The natural history of radiation-induced proctosigmoiditis: an analysis of 88 patients. Q J Med. 1983;52(205):40-53.
4. Schultheiss TE, Lee WR, Hunt MA, Hanlon AL, Peter RS, Hanks GE. Late GI and GU complications in the treatment of prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1997;37(1):3-11. doi:10.1016/s0360-3016(96)00468-3
5. Lucarotti ME, Mountford RA, Bartolo DC. Surgical management of intestinal radiation injury. Dis Colon Rectum. 1991;34(10):865-869. doi:10.1007/BF02049698
6. Wachter S, Gerstner N, Goldner G, Pötzi R, Wambersie A, Pötter R. Endoscopic scoring of late rectal mucosal damage after conformal radiotherapy for prostatic carcinoma. Radiother Oncol. 2000;54(1): 11-19. doi:10.1016/s0167-8140(99)00173-5
7. Mendenhall WM, McKibben BT, Hoppe BS, Nichols RC, Henderson RH, Mendenhall NP. Management of radiation proctitis. Am J Clin Oncol. 2014;37(5): 517-523. doi:10.1097/COC. 0b013e318271b1aa
8. Hà Lương Duy Khánh, Đào Văn Long. Nghiên Cứu Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng Bệnh VTT và Đại Tràng Sigma Do Xạ Trị. Thạc sĩ, Nội khoa, Trường Đại học Y Hà Nội.; 2014.
9. Nguyễn Công Long, Hoàng Mạnh Hùng, Lê Vân Anh. Một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân viêm trực tràng chảy máu sau tia xạ được điều trị bằng argon plasma coagulation. Published online 2022.
10. O’Brien PC, Hamilton CS, Denham JW, Gourlay R, Franklin CIV. Spontaneous improvement in late rectal mucosal changes after radiotherapy for prostate cancer. International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. 2004;58(1): 75-80. doi:10.1016/S0360-3016(03)01445-7