ĐẶC ĐIỂM THIẾU MÁU Ở TRẺ SINH NON DƯỚI 32 TUẦN TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2

Tóm tắt

Tổng quan: Trẻ sinh non < 32 tuần có nguy cơ thiếu máu do dự trữ sắt kém vì giảm nguồn cung trong 3 tháng cuối thai kỳ từ mẹ, nồng độ erythropoietin thấp, nhiễm khuẩn, bệnh lý đi kèm cần lấy máu xét nghiệm, Đánh giá được yếu tố liên quan và biểu hiện sớm của thiếu máu trên lâm sàng ở trẻ sinh non giúp điều trị kịp thời và hiệu quả, tránh những biến chứng do thiếu máu nặng. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng ở trẻ sơ sinh non tháng < 32 tuần được chẩn đoán thiếu máu tại Bệnh viện Nhi Đồng 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt ca, các trẻ sinh non dưới 32 tuần được đưa vào nghiên cứu. Kết quả: Có 32 trẻ sinh non < 32 tuần nhập bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 01/01/2022 đến 31/07/2024 thỏa chẩn đoán thiếu máu với Hct < 35%. Tuổi thai trung bình 28,2 ± 1,5 tuần, với 34,4% trẻ có tuổi thai < 28 tuần. Cân nặng lúc sinh trung bình là 1203,4 ± 286,8 gram. Thể tích máu lấy làm xét nghiệm trước khi ghi nhận thiếu máu là 9,67 ± 4,12 ml/kg ở nhóm sinh cực non và  7,17 ± 5,03 ml/kg ở nhóm sinh rất non (p=0,17). Về biểu hiện lâm sàng, có 1/3 trẻ có cơn ngưng thở bệnh lý, < 10% trẻ có triệu chứng da niêm nhạt và không ghi nhận trẻ nào có nhịp tim > 180 lần/phút.12/32 (37,5%) trẻ cần truyền hồng cầu lắng, tỷ lệ truyền máu ở nhóm sinh cực non và rất non lần lượt là 63,64% và 23,81% (p=0,027). Thời gian nằm viện trung bình ở nhóm truyền máu là 71,3 ± 14,6 ngày, cao hơn 37,1 ± 16,7 ngày ở nhóm không truyền máu (p<0,01). Kết luận: Thiếu máu ở trẻ sinh non < 32 tuần có thể biểu hiện lâm sàng với ngưng thở bệnh lý trong 1/3 các trường hợp, hầu hết xuất hiện trong 1-2 tuần sau sinh; tỷ lệ truyền máu ở trẻ sinh cực non cao gấp 2,7 lần trẻ sinh rất non; những trẻ truyền máu có xu hướng nằm viện kéo dài hơn.