ĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT DO UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN 19-8: GIẢI PHÁP VÀ KỸ THUẬT

Nguyễn Minh Tuấn1, Mai Tiến Dũng1, Nguyễn Thành Luân1,, Nguyễn Đình Hợp1, Trần Nhật Linh1, Nguyễn Tiến Mạnh1
1 Bệnh viện 19-8

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả các phương pháp điều trị và đánh giá kết quả sớm phẫu thuật điều trị tắc ruột do ung thư đại trực tràng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu 32 bệnh nhân phẫu thuật cấp cứu điều trị tắc ruột do ung thư đại trực tràng từ năm 2022-12/2024 tại bệnh viện 19-8. Kết quả: Tuổi trung bình 69,38 ± 14,18 (44-95) tuổi; Lý do vào viện đau bụng (100%); các triệu chứng thường gặp là: bụng chướng (93,8%), bí trung đại tiện (81,3%), X-quang bụng không chuẩn bị có hình ảnh mức nước hơi (93,75%); CT bụng 100% phát hiện được tắc ruột do u đại trực tràng và 08 trường hợp di căn. Vị trí u đa phần nằm ở nửa trái đại tràng 62,5%. Số lượng hạch vét được trung bình 15,14±5,67 hạch (8-26). Thời gian mổ trung bình 216,88±47,43 phút (140-330); thời gian có lưu thông tiêu hóa trở lại trung bình 3,73±0,46 ngày (3-5); thời gian hậu phẫu 15,51 ± 4,54 ngày (9-23). Có 2 trường hợp nhiễm khuẩn vết mổ (6,25%) điều trị nội khoa ổn định; không có bệnh nhân mổ lại và không có bệnh nhân tử vong. Kết luận: phẫu thuật cấp cứu điều trị tắc ruột do ung thư đại trực tràng khả thi và an toàn cả về ngoại khoa và ung thư học với nhóm bệnh nhân được lựa chọn chi tiết

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Ansaloni, L., Andersson, R. E., Bazzoli, F., Catena, F., Cennamo, V., Di Saverio, S.,... & Tuech, J. J. (2010). Guidelines in the management of obstructing cancer of the left colon: consensus conference of the world society of emergency surgery (WSES) and peritoneum and surgery (PnS) society. World Journal of Emergency Surgery, 5, 1-10.
2. Baer, C., Menon, R., Bastawrous, S., & Bastawrous, A. (2017). Emergency presentations of colorectal cancer. Surgical Clinics, 97(3), 529-545.
3. Kim, Y. H., & Kim, K. J. (2017). Surgical outcomes and risk factors in patients who underwent emergency colorectal surgery. Annals of coloproctology, 33(6), 239.
4. Hương, N. V. (2014). Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật tắc ruột do ung thư đại trực tràng. Sigma, 12(20), 7.
5. Nguyen, D. A., Mai-Phan, T. A., Do, P. T. T., & Thai, T. T. (2020). Emergency surgery for obstructed colorectal cancer in Vietnam. Asian journal of surgery, 43(6), 683-689.
6. Phạm, V. B., & Hoàng, M. T. (2021). Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật cấp cứu nối ngay một thì điều trị tắc ruột do ung thư nửa trái đại trực tràng tại bệnh viện K. Tạp chí Y học Việt Nam, 501(1).
7. Thành, T. T., Thắng, T., & Huy, N. V. (2023). Đánh giá kết quả điều trị ung thư đại trực tràng có biến chứng tắc ruột tại Bệnh viện K. Tạp chí Y học Việt Nam, 527(2).
8. Hà Văn Quyết và cộng sự (2005), Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật tắc ruột do ung thư đại tràng, Ngoại khoa số 3, tr 28-36
9. Trịnh Hồng Sơn, Chu Nhật Minh, Đỗ Đức Vân: Tắc ruột do ung thư đại tràng:nhận xét về chẩn đoán, chỉ định và cách xử trí qua 99 trường hợp được mổ cấp cứu tại BV Việt Đức (Hà Nội). Ngoại khoa 1996, 9, 129-136.