Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 56
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM SAU CAN THIỆP LẤY HUYẾT KHỐI BẰNG DỤNG CỤ CƠ HỌC Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CẤP DO TẮC ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả sớm sau can thiệp lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học ở bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc động mạch não giữa. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, kết hợp can thiệp lâm sàng tiến cứu không nhóm chứng, theo dõi dọc, thực hiện trên 83 bệnh nhân được chẩn đoán đột quỵ nhồi máu não cấp do tắc động mạch não giữa, điều trị tại khoa hồi sức tích cực, Bệnh viện Quân y 175 từ tháng 12/2023 đến tháng 12/2024. Kết quả nghiên cứu: Tuổi trung bình là 67,4 ± 13,2, nam giới chiếm 53%. Tăng huyết áp (60,2%), rung nhĩ (34,9%) và đái tháo đường (15,7%) là các bệnh lý nền phổ biến. Triệu chứng lâm sàng thường gặp gồm liệt nửa người (92,8%), liệt mặt trung ương (83,1%) và rối loạn ngôn ngữ (75,9%), với điểm NIHSS trung bình là 18,1 ± 5,6. Về hình ảnh học, vị trí tắc mạch chủ yếu tại nhánh M1 (73,5%). Tỷ lệ tái thông hoàn toàn sau can thiệp (mTICI 3) là 59,0%, trong khi tổng tỷ lệ tái thông có ý nghĩa lâm sàng (mTICI 2b–3) đạt 87,9%. Tỷ lệ phục hồi chức năng tốt (mRS 0–2) là 42,2% tại thời điểm ra viện và tăng lên 61,5% sau 90 ngày. Biến chứng thường gặp nhất là di chuyển huyết khối (25,3%). Kết luận: Can thiệp lấy huyết khối cơ học ở bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc động mạch não giữa đạt tỷ lệ tái thông có ý nghĩa lâm sàng cao (87,9%), phục hồi chức năng tốt sau 90 ngày ở 61,5% bệnh nhân. Tỷ lệ biến chứng thấp, chủ yếu là di chuyển huyết khối (25,3%).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Nhồi máu não cấp, lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học, động mạch não giữa
Tài liệu tham khảo
2. Campbell B.C.V., De Silva D.A., Macleod M.R. và cộng sự. (2019). Ischaemic stroke. Nat Rev Dis Primers, 5(1).
3. Badhiwala J.H., Nassiri F., Alhazzani W. và cộng sự. (2015). Endovascular Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke: A Meta-analysis. JAMA, 314(17), 1832–1843.
4. Constantino, G. A. A., Señga, M. M. A., Soliven, J. A. R., & Jocson, V. E. (2021). Endovascular thrombectomy for acute ischemic stroke in the filipino population: a clinical experience from a single tertiary center in metro manila, philippines. SSRN Electronic Journal. https://doi.org/10.2139/ssrn.3951142
5. Lee Y.B., Yoon W., Lee Y.Y. và cộng sự. (2019). Predictors and impact of hemorrhagic transformations after endovascular thrombectomy in patients with acute large vessel occlusions. Journal of NeuroInterventional Surgery, 11(5), 469–473.
6. Chen X., Zhou L., Zhang Y. và cộng sự. (2014). Risk Factors of Stroke in Western and Asian Countries: A Systematic Review and Meta-analysis of Prospective Cohort Studies. BMC Public Health, 14(1), 776.
7. Wolf P.A., Abbott R.D., và Kannel W.B. (1991). Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study. Stroke, 22(8), 983–988.
8. Raha O., Hall C., Malik A. và cộng sự. (2023). Advances in mechanical thrombectomy for acute ischaemic stroke. BMJ Med, 2(1), e000407.
9. Nguyễn Công Thành, Nguyễn Văn Phương, Lê Văn Trường và cộng sự. (2021). Đánh giá hiệu quả điều trị của phương pháp lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cấp do tắc nhánh lớn động mạch nội sọ có rung nhĩ. Tạp chí Y dược Lâm sàng 108, 16(DB4).