ĐẶC ĐIỂM ĐỘNG KINH Ở TRẺ VIÊM NÃO TỰ MIỄN KHÁNG THỤ THỂ N-METHYL-D-ASPARTATE TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm động kinh ở trẻ bị viêm não tự miễn (VNTM) kháng thụ thể N-methyl-D-aspartate (NMDA) tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu, mô tả cắt ngang 35 bệnh nhi bị VNTM kháng thụ thể NMDA có động kinh triệu chứng ở Bệnh viện Nhi Trung ương trong thời gian từ tháng 01 năm 2020 đến tháng 05 năm 2025. Kết quả: Tỷ lệ động kinh triệu chứng ở nhóm VNTM kháng thụ thể NMDA là 50%, tuổi trung bình là 7,7 ± 4 tuổi, tỷ lệ nữ: nam là 1:0,9. Các cơn co giật xuất hiện trung bình sau 3,1 ± 4,9 ngày kể từ khi khởi phát triệu chứng. Có 51,4% bệnh nhân biểu hiện cơn khởi phát cục bộ và 48,6% bệnh nhân có cơn khởi phát toàn thể (với thời gian trung bình mỗi cơn là 5 ± 3,7 phút). 80% trẻ có tần suất ≤ 5 cơn/ ngày tại thời điểm chẩn đoán. Điện não đồ bất thường ở 58,1% trường hợp, chủ yếu là bất thường hoạt động nền (77,8%), có 27,8% trường hợp xuất hiện sóng dạng động kinh. Chụp cộng hưởng từ sọ não bất thường ở 34,4% trường hợp, vị trí tổn thương thường gặp nhất là thùy thái dương (45,4%) và thùy trán-đỉnh (36,4%). Kết luận: Động kinh là triệu chứng thường gặp trong bệnh VNTM kháng thụ thể NMDA ở trẻ em. Nhận định đúng đặc điểm cơn giật có vai trò quan trọng trong lựa chọn thuốc điều trị cũng như tiên lượng bệnh.