Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 32
ĐẶC ĐIỂM X QUANG VÀ CỘNG HƯỞNG TỪ KHỚP CÙNG CHẬU TRONG BỆNH LÝ VIÊM KHỚP CỘT SỐNG THỂ TRỤC
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm hình ảnh và vai trò của X quang và cộng hưởng từ (CHT) khớp cùng chậu trong chẩn đoán viêm khớp cột sống thể trục (VKCSTT). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang, mô tả 53 bệnh nhân VKCSTT được chẩn đoán theo tiêu chuẩn ASAS 2009 tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh từ tháng 11/2023 đến 05/2024. Phân tích các đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm, hình ảnh X quang và CHT khớp cùng chậu. Kết quả: Phù tủy xương là tổn thương viêm cấp tính phổ biến nhất trên CHT (67,9%), phân bố chủ yếu ở phần thân chính, 1/3 giữa và 1/3 dưới và phía xương chậu của khớp cùng chậu. Các tổn thương cấu trúc mạn tính thường gặp trên cả X quang, CHT là mòn xương và xơ xương. CHT chẩn đoán thêm 16,9% trường hợp VKCSTT có kết quả X quang và HLA-B27 âm tính. Kết luận: Khi lâm sàng nghi ngờ VKCSTT, cần chụp CHT khớp cùng chậu đánh giá cả tổn thương viêm cấp tính và cấu trúc mạn tính, mô tả chi tiết vị trí tổn thương trên các mặt phẳng khác nhau khi phân tích hình ảnh CHT bệnh lý này.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
viêm khớp cột sống thể trục, khớp cùng chậu, X quang, cộng hưởng từ
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Đình Khoa, Trần Ngọc Hữu Đức. Vai trò HLA-B27 và chụp cộng hưởng từ khớp cùng chậu trong chẩn đoán sớm bệnh viêm cột sống dính khớp. Y Học Thành phố Hồ Chí Minh. 2017;21(2):250-255.
3. Hoàng Thị Hải Yến, Nguyễn Mai Hồng. Đặc điểm tổn thương khớp cùng chậu trên cộng hưởng từ ở bệnh nhân viêm khớp cột sống. [Luận văn chuyên khoa cấp II]. Hà Nội: Đại học Y Hà Nội; 2021.
4. Diekhoff T, Hermann KGA, Greese J, et al. Comparison of MRI with radiography for detecting structural lesions of the sacroiliac joint using CT as standard of reference: results from the SIMACT study. 2017;76(9):1502-1508. doi:10. 1136/annrheumdis-2016-210640.
5. Jans L, van Langenhove C, Van Praet L, et al. Diagnostic value of pelvic enthesitis on MRI of the sacroiliac joints in spondyloarthritis. Eur Radiol. 2014; 24(4):866-71.doi:10.1007/s00330-013-3074-9.
6. Weber U, Jurik AG, Zejden A, et al. MRI of the sacroiliac joints in athletes: recognition of non-specific bone marrow oedema by semi-axial added to standard semi-coronal scans. Rheumatology (Oxford). 2020;59(6):1381-90. doi:10.1093/rheumatology/kez458.
7. Weber U, Lambert RG, Ostergaard M, et al. The diagnostic utility of magnetic resonance imaging in spondylarthritis: an international multicenter evaluation of one hundred eighty-seven subjects. Arthritis Rheum. 2010;62(10): 3048-58. doi:10.1002/art.27571.
8. Winter D, Hooge Md, Sande M, et al. A positive MRI of the sacroiliac joints is not specific for axial spondyloarthritis but frequently occurs in healthy individuals. Arthritis Rheumatol. 2017;69(10):1831. Available from: https://acrab stracts.org/abstract/a-positive-mri-of-the-sacroiliac-joints-is-not-specific-for-axial-spondyloarthritis-but-frequently-occurs-in-healthy-individuals/