Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 33
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ NATRI HYALURONATE 0,1% TRONG ĐIỀU TRỊ KHÔ MẮT TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM KHỚP DẠNG THẤP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị natri hyaluronate 0,1% trên bệnh nhân khô mắt kèm viêm khớp dạng thấp (VKDT). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả hàng loạt ca trên 35 bệnh nhân VKDT có khô mắt theo tiêu chuẩn ACR/EULAR 2010 và ADES 2017. Bệnh nhân được điều trị natri hyaluronate 0,1% (6 lần/ngày) trong 1 tháng. Đánh giá kết quả qua sự thay đổi các chỉ số OSDI, TBUT, Schirmer I, điểm Oxford. Kết quả: 35 bệnh nhân có tuổi trung bình 55,54 ± 8,81, nữ 88,6%. Sau 1 tháng, điểm OSDI giảm từ 27,75 ± 7,59 xuống 20,91 ± 9,53 (p<0,001), tỷ lệ đáp ứng điều trị là 74,3%. Các chỉ số thực thể TBUT, Schirmer I, điểm Oxford cải thiện trung bình lần lượt là -0,52 ± 1,59; -0,89 ± 2,93; 0,54 ± 1,75; ngoài TBUT (p=0,029), các thay đổi khác không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05). VKDT còn hoạt động có tỉ số chênh không đáp ứng điều trị cao hơn qua phân tích hồi qui logistic đơn biến (OR = 5,4; KTC 95% 1,06-27,83; p = 0,043). Kết luận: Natri hyaluronate 0,1% cải thiện hiệu quả triệu chứng cơ năng và TBUT ở bệnh nhân khô mắt do VKDT với tỷ lệ đáp ứng 74,3%, tuy nhiên không làm thay đổi có ý nghĩa các dấu hiệu thực thể như Schirmer I, điểm Oxford. Tình trạng bệnh VKDT còn hoạt động có liên quan đến đáp ứng điều trị kém.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
khô mắt, viêm khớp dạng thấp, natri hyaluronate, đáp ứng điều trị
Tài liệu tham khảo
2. Usuba FS, de Medeiros-Ribeiro, A.C., Novaes, P., Aikawa, N.E., Bonfiglioli, K., Santo, R.M., Bonfá, E. and Alves, M.R.,. Dry eye in rheumatoid arthritis patients under TNF-inhibitors: conjunctival goblet cell as an early ocular biomarker. Scientific Reports. 2020;10(1): 14054.
3. Dương Thị Lê. Đặc điểm tổn thương mắt ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021:158-161.
4. Jones L, Downie LE, Korb D, et al. TFOS DEWS II Management and Therapy Report. Ocul Surf. 2017 Jul;15(3):575-628.
5. Ramos-Casals M, Brito-Zeron P, Bombardieri S, et al. EULAR recommendations for the management of Sjogren's syndrome with topical and systemic therapies. Ann Rheum Dis. 2020 Jan;79(1):3-18.
6. Phương Thị Phạm. Đặc điểm lâm sàng khô mắt ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;533(2).
7. Nguyễn Thị Thanh Tuyền, Lê Minh Thông. Đánh giá hiệu quả và tính an toàn của thuốc nhỏ mắt diquafosol 3% trên bệnh nhân khô mắt. Y học TP Hồ Chí Minh. 2018;22:14-20.
8. McDonald CC, Kaye SB, Figueiredo FC, et al. A randomised, crossover, multicentre study to compare the performance of 0.1% (w/v) sodium hyaluronate with 1.4% (w/v) polyvinyl alcohol in the alleviation of symptoms associated with dry eye syndrome. Eye (Lond). 2002 Sep;16(5):601-7.
9. Tsubota K, Yokoi N, Watanabe H, et al. A New Perspective on Dry Eye Classification: Proposal by the Asia Dry Eye Society. Eye Contact Lens. 2020 Jan;46 Suppl 1(1):S2-S13.
10. Garcia-Conca V, Abad-Collado M, Hueso-Abancens JR, et al. Efficacy and safety of treatment of hyposecretory dry eye with platelet-rich plasma. Acta Ophthalmol. 2019 Mar;97(2): e170-e178.