LOẠN TRƯƠNG LỰC CƠ ĐÁP ỨNG DOPA: BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG KHỞI PHÁT SỚM Ở TRẺ NHỎ VÀ TỔNG QUAN Y VĂN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và diễn tiến một trường hợp loạn trương lực cơ đáp ứng dopamine khởi phát sớm tại khoa Thần Kinh, Bệnh viện Nhi Đồng 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Báo cáo ca lâm sàng và tổng quan y văn. Kết quả: Bệnh nhân nữ 8 tuổi, khởi phát từ 6 tháng tuổi với run tay, đi nhón chân, cứng cơ, dao động trong ngày. Không rối loạn cơ vòng hay giấc ngủ. Trẻ chậm phát triển tâm vận mức độ nhẹ. Xét nghiệm gen cho thấy đột biến lệch khung GCH1 dị hợp tử trên NST 14. Gia đình có người thân biểu hiện tương tự. Điều trị levodopa/benserazide từ 3 tuổi giúp cải thiện vận động, tuy còn khó khăn trong học tập. Kết luận: Phát hiện sớm và điều trị phù hợp DRD giúp cải thiện chức năng, hỗ trợ trẻ sinh hoạt bình thường.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
DRD- Dopa-responsive dystonia: loạn trương lực cơ đáp ứng dopa; DRD plus: loạn trương lực cơ đáp ứng dopa thể cộng, hội chứng Segawa, Levodopa, trẻ em, di truyền.
Tài liệu tham khảo
2. Lee WW, Jeon B, Kim R (2018). Expanding the Spectrum of Dopa-Responsive Dystonia (DRD) and Proposal for New Definition: DRD, DRD-plus, and DRD Look-alike. J Korean Med Sci. 2018 May;33(28): e184. https://doi.org/10.3346/jkms. 2018.33.e184
3. Furukawa Y, Lang AE, Trugman JM, Bird TD, Hunter A, Sadeh M. (1998). Gender-related penetrance and de novo GTP-cyclohydrolase I gene mutations in dopa-responsive dystonia. Neurology 1998;50:1015–1020.
4. Kim, R., Jeon, B, Lee, W.W. (2016), A Systematic Review of Treatment Outcome in Patients with Dopa-responsive Dystonia (DRD) and DRD-Plus. Mov Disord Clin Pract, 3: 435-442. https://doi.org/10.1002/mdc3.12361
5. Furukawa Y. (2002) GTP Cyclohydrolase 1-Deficient Dopa-Responsive Dystonia. 2002 Feb 21 [Updated 2019 Jan 24]. In: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al., editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2025. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1508/
6. Weng YC, Wang CC, Wu YR (2018). Atypical presentation of dopa-responsive dystonia in Taiwan. Brain Behav. 2018 Jan 20;8(2):e00906. doi: 10.1002/brb3.906. PMID: 29484265; PMCID: PMC5822572.
7. Wang W, Xin B, Wang H (2020). Dopa-Responsive Dystonia: A Male Patient Inherited a Novel GCH1 Deletion from an Asymptomatic Mother. J Mov Disord.;13(2):150-153.