HỘI CHỨNG TIM MẠCH - CHUYỂN HOÁ VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ

Tóm tắt

Tổng quát: Hội chứng tim mạch - chuyển hoá (HCTMCH) là một trong các bệnh đồng mắc quan trọng của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) với tỷ lệ lên đến 50%. Sự đồng mắc này ảnh hưởng đáng kể đến diễn tiến tự nhiên của BPTNMT và làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm ước tính tỷ lệ mắc HCTMCH và đánh giá ảnh hưởng của hội chứng này đến chất lượng cuộc sống (CLCS) của bệnh nhân BPTNMT. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang thu thập thông tin từ 128 bệnh nhân BPTNMT điều trị ngoại trú tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương bằng bộ câu hỏi đánh giá triệu chứng hô hấp Saint George dành cho bệnh nhân BPTNMT (SGRQ-C). Kết quả: Tuổi trung vị của nghiên cứu là 66 tuổi (61-71), đa số là nam giới (82%) và hầu hết có bệnh đồng mắc (94,5%). Phần lớn bệnh nhân có mức độ tắc nghẽn trung bình đến nặng (82,1%) và phân nhóm E (53,1%). Điểm SGRQ-C trung bình là 39,41±20,62, trong đó điểm theo ba cấu phần triệu chứng, hoạt động, tác động lần lượt là 47,75±18,72; 52,23±24,02 và 28,92±22,95. Tỷ lệ  bệnh nhân BPTNMT mắc HCTMCH là 62,5% và 97,7% bệnh nhân có ít nhất 1 tiêu chí chẩn đoán HCTMCH, với tiêu chí thường gặp nhất là Tăng huyết áp. Bệnh nhân BPTNMT có HCTMCH có chất lượng cuộc sống kém hơn đáng kể so với nhóm không HCTMCH (42,35±20,29 so với 34,5±20,44; p=0,029), nhất là khía cạnh hoạt động. Đặc biệt, sự suy giảm chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân BPTNMT có liên quan đến số lượng tiêu chí chẩn đoán HCTMCH đạt được, đồng thời, bệnh nhân HCTMCH có nguy cơ có chất lượng cuộc sống kém (điểm SGRQ³25) cao gấp 3 lần nhóm không HCTMCH (p=0,007). Kết luận: Hội chứng tim mạch-chuyển hoá và sự gia tăng các rối loạn chuyển hoá liên quan đến tiêu chí chẩn đoán của nó đều gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân BPTNMT. Kết quả này cần được làm sáng tỏ hơn trong các nghiên cứu tiếp theo.