Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 38
ĐÁNH GIÁ ĐÁP ỨNG ĐIỀU TRỊ DẪN ĐẦU MODIFIED-DCF KẾT HỢP HÓA XẠ TRỊ TRIỆT CĂN TRONG UNG THƯ THỰC QUẢN GIAI ĐOẠN T3-T4B/ N1-2/ M0 TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Ung thư thực quản (UTTQ) thường được phát hiện ở giai đoạn tiến triển, với điều trị chính là hóa xạ trị. Phác đồ mDCF được kết hợp hóa xạ trị nhằm tăng khả năng kiểm soát bệnh. Nghiên cứu này đánh giá hiệu quả và tính an toàn của phác đồ m-DCF dẫn đầu kết hợp hóa xạ trị triệt căn UTTQ giai đoạn T3-T4b/N1-2/M0 tại bệnh viện ĐHY Hà Nội. Phương pháp: Mô tả chùm ca bệnh. Đối tượng: UTTQ giai đoạn T3-T4b/N1-2/M0, không phẫu thuật. Điều trị 4-6 chu kỳ hóa chất m-DCF (docetaxel 40 mg/m², cisplatin 40 mg/m², leucovorin 400 mg/m², fluorouracil 2400 mg/m² chu kì 14 ngày) theo sau bởi hóa xạ trị 50.4 Gy với phác đồ Paclitaxel – Carboplatin. Kết quả: Từ tháng 1/2020 đến tháng 6/2024, có 43 bệnh nhân phù hợp. Khối u T4 chiếm 51.16% và 61.47% có hạch N2. Tuổi trung bình là 61.0 ± 9.2. Tỉ lệ đáp ứng chung (ORR) là 95.4%, trong đó đáp ứng hoàn toàn trên lâm sàng là 23.3%. Mức độ co nhỏ tổn thương tối đa sau xạ có trung bình là 67.14% ± 22.4, có sự tương quan và có thể được dự đoán dựa trên mức độ đáp ứng sau hóa chất dẫn đầu. Độc tính độ 3 hay gặp nhất là hạ bạch cầu (25.6%), không có bệnh nhân nào có độc tính độ 4. Các độc tính khác ít gặp và kiểm soát được. Kết luận: Điều trị dẫn đầu mDCF kết hợp hóa xạ trị triệt căn là phác đồ an toàn, dung nạp tốt và chứng minh hiệu quả trong kiểm soát bệnh UTTQ giai đoạn T3-T4b/N1-2/M0.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
ung thư thực quản, dẫn đầu, mDCF, hóa xạ trị
Tài liệu tham khảo
2. Howlader N, Noone AM, Krapcho M ea, Miller D, Brest A, Yu M, Ruhl J, Tatalovich Z, Mariotto A, Lewis DR (2019). SEER cancer statistics review, 1975–2016. National Cancer Institute 1:
3. Akahane K, Hatanaka S, Kawahara M, et al (2024). Recurrence Pattern, Treatment Modalities, and Prognostic Factors After Definitive Chemoradiotherapy for Recurrent Esophageal Cancer. J Gastrointest Canc 55:809–819
4. Onitilo AA, Stankowski-Drengler TJ, Shiyanbola O, Engel J, Tanimu S, Fagbemi SO, Li Y-H (2021). Modified Docetaxel, Cisplatin, and Fluorouracil (mDCF) as a Neoadjuvant Chemotherapy for Non-metastatic Esophageal Cancer (nMEC). Clin Med Res 19:64–71
5. Shah MA, Shibata S, Stoller RG, Kemeny M, Ritch PS, Krishnamurthi SS, Su YB, Janjigian YY, Capanu M, Kelsen DP (2010). Random assignment multicenter phase II study of modified docetaxel, cisplatin, fluorouracil (mDCF) versus DCF with growth factor support (GCSF) in metastatic gastroesophageal adenocarcinoma (GE). JCO 28:4014–4014
6. Nguyễn Xuân Hòa (2018). Nghiên Cứu Ứng Dụng Nội Soi Cắt Thực Quản và Nạo Vét Hạch Rộng Hai Vùng (Ngực- Bụng) Trong Điều Trị Ung Thư Thực Quản. Luận án Tiến sĩ Y học, Đại học Y Hà Nội
7. Morgan E, Soerjomataram I, Rumgay H, Coleman HG, Thrift AP, Vignat J, Laversanne M, Ferlay J, Arnold M (2022). The Global Landscape of Esophageal Squamous Cell Carcinoma and Esophageal Adenocarcinoma Incidence and Mortality in 2020 and Projections to 2040: New Estimates From GLOBOCAN 2020. Gastroenterology 163:649-658.e2
8. Javeri H, Arora R, Correa AM, et al (2008). Influence of induction chemotherapy and class of cytotoxics on pathologic response and survival after preoperative chemoradiation in patients with carcinoma of the esophagus. Cancer 113:1302–1308
9. Luo L-L, Xi M, Yang Y-D, Li Q-Q, Zhao L, Zhang P, Liu S-L, Liu M-Z (2017). Comparative Outcomes of Induction Chemotherapy Followed By Definitive Chemoradiotherapy versus Chemoradiotherapy Alone In Esophageal Squamous Cell Carcinoma. J Cancer 8:3441–3447
10. Liu S, Luo L, Zhao L, et al (2021). Induction chemotherapy followed by definitive chemoradiotherapy versus chemoradiotherapy alone in esophageal squamous cell carcinoma: a randomized phase II trial. Nat Commun 12:4014