TÁC NHÂN VI SINH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI BỆNH VIỆN TẠI KHOA HỒI SỨC NHIỄM, BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm phổi bệnh viện là nguyên nhân quan trọng gây bệnh tật và tử vong ở trẻ em điều trị nội trú, đặc biệt tại các đơn vị hồi sức tích cực. Việc xác định sớm tác nhân vi sinh gây bệnh có ý nghĩa quan trọng trong lựa chọn kháng sinh và cải thiện tiên lượng. Nghiên cứu nhằm khảo sát các tác nhân vi sinh thường gặp và đánh giá kết quả điều trị viêm phổi bệnh viện ở trẻ em tại Khoa Hồi sức Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng 1. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 80 bệnh nhi ≤ 15 tuổi được chẩn đoán viêm phổi bệnh viện và điều trị nội trú tại Khoa Hồi sức Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng 1 từ tháng 01 năm 2023 đến tháng 12 năm 2024. Dữ liệu được thu thập từ hồ sơ bệnh án và kết quả xét nghiệm vi sinh, sau đó phân tích bằng phương pháp thống kê mô tả. Kết quả: Trong tổng số 80 bệnh nhi được chẩn đoán viêm phổi bệnh viện, có 77,5% được thực hiện xét nghiệm tác nhân vi sinh bằng kỹ thuật PCR từ mẫu NTA/ETA, trong đó 100% mẫu phát hiện được ít nhất một tác nhân gây bệnh. Về đặc điểm phân bố tác nhân: nhiễm vi khuẩn đơn thuần chiếm 14,5%, nhiễm virus đơn thuần 19,3%, đồng nhiễm vi khuẩn – virus 59,7% và đồng nhiễm virus – virus 6,5%. Các vi khuẩn được phân lập phổ biến bao gồm Stenotrophomonas maltophilia (16,7%), Acinetobacter baumannii (16,7%) và Escherichia coli (14,6%). Các tác nhân virus chính được ghi nhận là virus sởi (32,1%), adenovirus (26,8%) và parainfluenza virus type 3 (12,5%). Tỷ lệ tử vong trong nhóm nghiên cứu là 22,5%. Kết luận: Viêm phổi bệnh viện ở trẻ em có tỷ lệ đồng nhiễm vi sinh cao, trong đó vi khuẩn Gram âm đa kháng là tác nhân chủ yếu. Bệnh diễn tiến nặng, cần điều trị kéo dài và tỷ lệ tử vong vẫn còn cao, cho thấy cần phát hiện sớm và kiểm soát nhiễm khuẩn hiệu quả để cải thiện kết cục điều trị.