ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ Ở BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH KHỞI PHÁT TRƯỚC 1 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Phân tích hình ảnh cộng hưởng từ (CHT) sọ não ở bệnh nhân động kinh khởi phát trước 1 tuổi, qua đó góp phần làm rõ vai trò của cộng hưởng từ trong phát hiện tổn thương cấu trúc não gây động kinh ở nhóm bệnh nhi này. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang đặc điểm lâm sàng và hình ảnh CHT sọ não trên 109 trẻ dưới 3 tuổi được chẩn đoán động kinh khởi phát trước 1 tuổi tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 6/2024 đến tháng 5/2025. Kết quả: Tuổi trung bình khởi phát cơn động kinh là 5,54 ± 3,5 tháng, tỷ lệ trẻ nam là 60,6%. Động kinh khởi phát toàn thể chiếm tỷ lệ cao nhất là 43,1%, động kinh khởi phát cục bộ và động kinh không rõ khởi phát lần lượt là 29,4% và 27,5%. Có 87,2% bệnh nhân chậm phát triển tâm thần - vận động trong đó có 40,4% bệnh nhân chậm phát triển mức độ nhẹ đến trung bình và 46,8% bệnh nhân chậm phát triển nặng. Có 85,3% trường hợp phát hiện bất thường trên CHT sọ não, trong đó, có 26,6% bất thường phát triển não, 33,9% tổn thương do mắc phải và 24,8% tổn thương không đặc hiệu. Có mối liên quan giữa chậm phát triển nặng và loại tổn thương trên CHT sọ não với p = 0,041. Kết luận: Trẻ động kinh khởi phát trước 1 tuổi thường có bất thường cấu trúc não liên quan đến chậm phát triển tâm thần - vận động, trong đó CHT sọ não kết hợp với xét nghiệm di truyền và chuyển hóa giúp xác định nguyên nhân chính xác và định hướng can thiệp sớm