HIỆU QUẢ BẢO TỒN CHI TRONG ĐIỀU TRỊ HẸP – TẮC ĐỘNG MẠCH TẦNG DƯỚI GỐI MẠN TÍNH BẰNG NONG BÓNG: KẾT QUẢ TRUNG HẠN TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHÍ MINH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả trung hạn bảo tồn chi ở bệnh nhân hẹp – tắc động mạch tầng dưới gối được điều trị can thiệp nội mạch tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu quan sát, đoàn hệ tiến cứu trên 127 bệnh nhân hẹp – tắc động mạch tầng dưới gối được can thiệp nong bóng tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh trong giai đoạn 01/2022 – 07/2024. Kết quả: Tỷ lệ bảo tồn chi trung hạn duy trì ở mức tương đương với giai đoạn sớm sau can thiệp (85%). Tử vong trung hạn chiếm 4,7% bệnh nhân, trong đó 83,3% liên quan đến biến chứng hô hấp và 16,7% do sốc nhiễm trùng (không liên quan trực tiếp đến can thiệp). Tỷ lệ tái can thiệp là 37,8%. Kết luận: Can thiệp nong bóng điều trị hẹp – tắc động mạch tầng dưới gối đạt hiệu quả bảo tồn chi cao, với tỷ lệ duy trì ổn định trong giai đoạn trung hạn. Tỷ lệ tử vong thấp và chủ yếu do biến chứng hô hấp, không liên quan trực tiếp đến thủ thuật. Tuy nhiên, tỷ lệ tái can thiệp còn đáng kể, nhấn mạnh tầm quan trọng của theo dõi định kỳ và phát hiện sớm tái hẹp nhằm duy trì hiệu quả lâu dài.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
hẹp – tắc động mạch tầng dưới gối, bảo tồn chi, nong bóng.
Tài liệu tham khảo
2. Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR, et al. ACC/AHA 2005 Practice Guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease (lower extremity, renal, mesenteric, and abdominal aortic): a collaborative report from the American Association for Vascular Surgery/Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Vascular Medicine and Biology, Society of Interventional Radiology, and the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for the Management of Patients With Peripheral Arterial Disease): endorsed by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation; National Heart, Lung, and Blood Institute; Society for Vascular Nursing; TransAtlantic Inter-Society Consensus; and Vascular Disease Foundation. Circulation. 2006-03-21 2006;113(11):e463-654. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.174526
3. Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C, et al. 2016 AHA/ACC Guideline on the Management of Patients With Lower Extremity Peripheral Artery Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2017-03-21 2017;135(12):e686-e725. doi:10.1161/CIR. 0000000000000470
4. Nguyễn Thành Hưng. Đánh giá kết quả sớm can thiệp nội mạch trong điều trị tắc hẹp động mạch dưới gối mạn tính. Luận văn Bác sĩ nội trú. Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh; 2019. Accessed 01/01/2022.
5. Oh K, O'Brien-Irr MS, Montross BC, et al. Comparison of outcomes for balloon angioplasty, atherectomy, and stenting in the treatment of infrapopliteal disease for chronic limb-threatening ischemia. J Vasc Surg. Jan 2023;77(1):241-247. doi:10.1016/j.jvs.2022.08.020
6. Patel A, Irani FG, Pua U, et al. Randomized Controlled Trial Comparing Drug-coated Balloon Angioplasty versus Conventional Balloon Angioplasty for Treating Below-the-Knee Arteries in Critical Limb Ischemia: The SINGA-PACLI Trial. Radiology. Sep 2021;300(3):715-724. doi:10. 1148/radiol.2021204294
7. Katsanos K, Spiliopoulos S, Kitrou P, Krokidis M, Paraskevopoulos I, Karnabatidis D. Risk of Death and Amputation with Use of Paclitaxel-Coated Balloons in the Infrapopliteal Arteries for Treatment of Critical Limb Ischemia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Journal of vascular and interventional radiology: JVIR. Feb 2020; 31(2): 202-212. doi:10.1016/j.jvir.2019. 11.015
8. Rathod J, Sheorain V, Jaybhay S, Shaikh R, Bangde P. Below Knee Angioplasty Using Drug-Eluting Balloons in Patients with Critical Limb Ischemia with Six Months Follow-Up: Single-Center Experience at Tertiary Care Hospital. Journal of Clinical Interventional Radiology ISVIR. 2022/12// 2022;06(03):177-183. doi:10.1055/s-0042-1757580
9. Liistro F, Angioli P, Ventoruzzo G, et al. Randomized Controlled Trial of Acotec Drug-Eluting Balloon Versus Plain Balloon for Below-the-Knee Angioplasty. JACC Cardiovasc Interv. Oct 12 2020;13(19): 2277-2286. doi:10.1016/ j.jcin.2020.06.045
10. Ahn J, Byeon J, Choi BG, et al. Stenting versus balloon angioplasty alone in patients with below-the-knee disease: A propensity score-matched analysis. PLoS One. 2021 2021;16(6):e0251755. doi:10.1371/journal.pone.0251755