ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA CÁC PHOSPHO HỮU CƠ THẾ HỆ MỚI

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của ngộ độc cấp hóa chất  trừ sâu phospho hữu cơ thế hệ mới. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 31 bệnh nhân ngộ độc cấp hóa chất trừ sâu phospho hữu cơ thế hệ mới nhập trung tâm Chống độc bệnh viện Bạch Mai từ tháng 06/2020 đến tháng 9/2021. Các thông số theo dõi chính như tuổi, giới, nguyên nhân ngộ độc, tiền sư bệnh lý tâm thần; các hội chứng lâm sàng: hội chứng muscarin, hội chứng nicotin, hội chứng thần kinh trung ương, hội chứng trung gian; các chỉ số cận lâm sàng: bạch cầu, amylase, hoạt độ enzym cholinesterase trong máu được theo dõi tại thời điểm nhập viện và hàng ngày trong quá trình nằm viện. Kết quả: Trong số 31 bệnh nhân nghiên cứu (tuổi trung bình 45,19 ± 19,2 tuổi; 96,7% là nam giới) cho kết quả có 100% ngộ độc phospho hữu cơ thế hệ mới với tỷ lệ hội chứng muscarin 93,5%, nicotin 25,8%, thần kinh trung ương 6,5% và hội chứng trung gian 19,4%. Tỉ lệ suy hô hấp cấp cần thở máy do hội chứng cường cholinergic: 32,2%, tổng liều atropin: 18,5 ± 28,6 mg. Đặc điểm cận lâm sàng: hoạt độ men cholinesterase trung vị: 152,0 ± 1443 U/l, hoạt độ giảm nặng nặng chiếm: 93,5%, tỷ lệ tăng bạch cầu  87,1%, hạ kali: 58,0%, tăng amylase: 38,8%. Thời gian năm viện 8,6 ± 5,13 ngày, tỉ lệ tử vong 6,5%. Kết luận: Các phospho hữu cơ thế hệ mới không có biểu hiện rầm rộ của hội chứng cường cholin cấp so với các phospho hữu cơ thế hệ cổ điển