CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN ĐÁP ỨNG ĐIỀU TRỊ SECUKINUMAB Ở BỆNH NHÂN VẢY NẾN THỂ MẢNG MỨC ĐỘ TRUNG BÌNH – NẶNG TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm khảo sát các yếu tố liên quan đến đáp ứng điều trị ở bệnh nhân vảy nến thể mảng mức độ trung bình – nặng điều trị bằng secukinumab tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An từ tháng 8 năm 2023 đến tháng 8 năm 2025. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích, tiến hành trên 60 bệnh nhân ≥18 tuổi, được chẩn đoán xác định vảy nến thể mảng mức độ trung bình – nặng và điều trị bằng secukinumab. Các yếu tố được khảo sát gồm: tuổi, giới, thời gian mắc bệnh, chỉ số khối cơ thể (BMI), thói quen hút thuốc lá, uống rượu bia. Hiệu quả điều trị được đánh giá dựa trên tỷ lệ đạt PASI 75 sau 16 tuần. Phân tích thống kê sử dụng Chi-square/Fisher’s exact test và hồi quy logistic đa biến. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 52,0 ± 14,1 năm; nam giới chiếm 73,3%. BMI trung bình là 23,3 ± 2,1 kg/m², trong đó 15,0% bệnh nhân thừa cân/béo phì. Tỷ lệ hút thuốc lá và uống rượu bia lần lượt là 25,0% và 28,3%. Nhóm có BMI bình thường đạt tỷ lệ PASI 75 cao hơn đáng kể so với nhóm thừa cân/béo phì (90,0% so với 65,0%; p<0,05). Bệnh nhân không hút thuốc và không uống rượu bia đạt PASI 75 cao hơn so với nhóm có thói quen này (85,0% so với 60,0% và 88,0% so với 62,5%; p<0,05). Phân tích hồi quy logistic đa biến xác định BMI ≥25 là yếu tố độc lập làm giảm khả năng đạt PASI 75 (OR=0,08; CI 95%: 0,01–0,45; p=0,004). Các yếu tố khác như tuổi, giới, hút thuốc và uống rượu bia có xu hướng ảnh hưởng nhưng chưa đạt ý nghĩa thống kê. Kết luận: Hiệu quả điều trị vảy nến bằng secukinumab chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, trong đó BMI ≥25 là yếu tố tiên lượng độc lập làm giảm khả năng đáp ứng. Nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của quản lý cân nặng, đồng thời cần kết hợp tư vấn bỏ thuốc lá và hạn chế rượu bia để tối ưu hóa hiệu quả điều trị cho bệnh nhân vảy nến thể mảng mức độ trung bình – nặng.