KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG THẦN KINH QUAY ĐOẠN CÁNH TAY DO CHẤN THƯƠNG BẰNG KỸ THUẬT VI PHẪU

Nguyễn Hồng Hà1,2,, Bùi Đức Tín3, Trần Xuân Thạch1, Trần Thị Thanh Huyền1,2, Tô Tuấn Linh1, Nguyễn Đức Tiến4
1 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
2 Trường Đại Học Y Dược – Đại Học Quốc Gia Hà Nội
3 Trường Đại Học Y Dược Hải Phòng
4 Trường Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tổn thương thần kinh quay đoạn cánh tay là một dạng tổn thương thần kinh ngoại biên thường gặp, đặc biệt do chấn thương. Nếu không được điều trị đúng cách nó có thể gây ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt và lao động của người bệnh. Bài báo này nhằm mục đích đánh giá kết quả điều trị tổn thương thần kinh quay đoạn cánh tay do chấn thương bằng kỹ thuật vi phẫu. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp hồi cứu và tiến cứu trên các bệnh nhân có tổn thương thần kinh quay đoạn cánh tay do chấn thương, được điều trị từ 01/2020 đến 07/2025. Theo dõi các biến số tuổi, giới, nguyên nhân, phương pháp phẫu thuật, kết quả sau mổ. Sử dụng thang điểm BMRC để đánh giá hồi phục chức năng. Kết quả: Trong 60 bệnh nhân được nghiên cứu thời gian theo dõi tối thiểu là 6 tháng sau phẫu thuật và bệnh nhân theo dõi lâu nhất là 65 tháng. Tổn thương chủ yếu gặp ở nam giới (80%) trong độ tuổi lao động (18–60 tuổi: 80%), nguyên nhân phổ biến nhất là tai nạn giao thông (40%). Thời gian can thiệp trước 3 tháng mang lại kết quả tốt hơn. Tỷ lệ phục hồi vận động M3–M5 đạt 83,3%, cảm giác mức S3–S4 đạt 85%. Kết luận: Điều trị sớm và đúng kỹ thuật, đặc biệt là áp dụng kỹ thuật vi phẫu trong điều trị cho thấy sự hồi phục đáng kể cả về chức năng vận động và cảm giác ở những bệnh nhân tổn thương thần kinh quay.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bumbasirevic M, Palibrk T, Lesic A, Atkinson H. Radial nerve palsy. EFORT Open Rev. 2017;1(8):286–294.
2. Nachef N, Sulimovic VB, Fontaine C, Chantelot C. Predictors of radial nerve palsy recovery in humeral shaft fractures. Orthop Traumatol Surg Res. 2017;103(2):123–128.
3. Kretschmer T, Heinen CW, Antoniadis G, Richter H-P, Kline DG. Evaluation of iatrogenic lesions in 722 surgically treated cases of peripheral nerve trauma. J Neurosurg. 2001;94(6):905–912.
4. He B, Zhu ZW, Zhu QT, Zhou X, Zheng CB, Li PL, Zhu S, Liu XL, Zhu JK. Factors predicting sensory and motor recovery after the repair of upper limb peripheral nerve injuries. Neural Regen Res. 2014;9(6):661-672.
5. Rasulić, Lukas et al. “Surgical Treatment of Radial Nerve Injuries Associated With Humeral Shaft Fracture-A Single Center Experience.” Frontiers in surgery vol. 8 774411. 16 Dec. 2021.
6. Lê Quốc Việt, Phạm Đức Hiếu, Đồng Ngọc Minh, Nguyễn Anh Tuấn. Đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán điện và các yếu tố tiên lượng phục hồi tổn thương thần kinh quay. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021;504(1):70–74.
7. Ilyas AM, Graham J. Radial Nerve Palsy Recovery With Fractures of the Humerus: An Updated Systematic Review. J Am Acad Orthop Surg. 2020;28(6):e263–e269.
8. Düz B, Solmaz İ, Civelek E, Önal MB, Pusat S, Daneyemez M. Analysis of proximal radial nerve injury in the arm. Neurol India. 2010;58(2):230-234.