Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 0
SO SÁNH ĐỘ CHÍNH XÁC GIỮA LẬP KẾ HOẠCH TRUYỀN THỐNG VÀ LẬP KẾ HOẠCH ẢO TRONG PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH XƯƠNG HAI HÀM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: So sánh độ chính xác giữa phương pháp lập kế hoạch phẫu thuật ảo (VSP) và lập kế hoạch truyền thống (CSP) trong phẫu thuật chỉnh hình hai hàm. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng trên 20 bệnh nhân sai hình xương được chỉ định phẫu thuật chỉnh hình hai hàm tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương TP. Hồ Chí Minh (08/2023–02/2025). Mỗi bệnh nhân được lập kế hoạch bằng cả hai phương pháp, với máng phẫu thuật được chọn ngẫu nhiên trong phòng mổ. Hình ảnh cắt lớp điện toán (CT) sau phẫu thuật được chồng khớp với trước phẫu thuật để đo sai lệch tịnh tiến (X, Y, Z) và xoay (roll, pitch, yaw) của xương hàm trên (XHT), mảnh xa và hai mảnh gần xương hàm dưới (XHD). Kết quả và bàn luận: Cả hai phương pháp đều đạt độ chính xác cao, với sai số trung bình dưới 2 mm và 2°, trong giới hạn lâm sàng chấp nhận được. Tuy nhiên, nhóm VSP có sai số theo chiều trước–sau lớn hơn so với CSP ở cả xương hàm trên và dưới (p < 0,05), chủ yếu do khác biệt trong ghi nhận tương quan trung tâm và mô phỏng chuyển động lồi cầu. Kết luận: Lập kế hoạch ảo giúp kiểm soát tốt hơn các chuyển động phức tạp, là xu hướng tất yếu trong phẫu thuật chỉnh hình xương hàm hiện đại.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
phẫu thuật chỉnh hình hai hàm; lập kế hoạch phẫu thuật ảo; lập kế hoạch truyền thống; độ chính xác ba chiều của xương
Tài liệu tham khảo
2. Hsu, S. S. P., Gateno, J., Bell, R. B., Hirsch, D. L., Markiewicz, M. R., Teichgraeber, J. F.,... & Xia, J. J. (2013). Accuracy of a computer-aided surgical simulation protocol for orthognathic surgery: a prospective multicenter study. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 71(1), 128-142.
3. Posnick, J. C., Ricalde, P., & Ng, P. (2006). A modified approach to “model planning” in orthognathic surgery for patients without a reliable centric relation. Journal of oral and maxillofacial surgery, 64(2), 347-356.
4. Quast, A., Santander, P., Kahlmeier, T., Moser, N., Schliephake, H., & Meyer-Marcotty, P. (2021). Predictability of maxillary positioning: a 3D comparison of virtual and conventional orthognathic surgery planning. Head & face medicine, 17(1), 27.
5. Selber, J. C., & Rosen, H. M. (2007). Aesthetics of facial skeletal surgery. Clinics in plastic surgery, 34(3), 437-445.
6. Steinhäuser, E. W. (1996). Historical development of orthognathic surgery. Journal of cranio-Maxillofacial surgery, 24(4), 195-204.
7. Wu, R. T., Wilson, A. T., Gary, C. S., & Steinbacher, D. M. (2019). Complete reoperation in orthognathic surgery. Plastic and Reconstructive Surgery, 143(5), 1053e-1059e.
8. Xu, R., Ye, N., Zhu, S., Shi, B., Li, J., & Lai, W. (2020). Comparison of the postoperative and follow-up accuracy of articulator model surgery and virtual surgical planning in skeletal class III patients. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 58(8), 933-939.