Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 0
ỨNG DỤNG TRỊ SỐ URE-NITƠ TRONG TIÊN LƯỢNG TỬ VONG CỦA ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa trị số ure-nitơ máu (BUN) với nguy cơ tử vong nội viện và giá trị tiên lượng của BUN trong tiên lượng kết cục ở bệnh nhân nhập viện vì đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu đoàn hệ, thực hiện tại khoa Cấp cứu Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM từ 01/2022–12/2024. Tất cả bệnh nhân ≥18 tuổi nhập viện vì đợt cấp COPD được phân tích. Sử dụng hồi quy logistic và phương pháp bắt cặp theo điểm xu hướng để xác định vai trò tiên lượng tử vong của BUN. Kết quả: Có 521 bệnh nhân được phân tích, trong đó 33 trường hợp (6,3%) tử vong nội viện. Nguy cơ tử vong tăng 1,4 lần khi BUN tăng mỗi 1 mmol/L (p<0,001). Giá trị AUC của BUN là 0,87 (KTC 95%: 0,81–0,93). Ngưỡng BUN 8,83 mmol/L giúp xác định nguy cơ tử vong tăng 16 lần (p<0,001), với độ nhạy 76% và độ đặc hiệu 85%. Kết luận: BUN là yếu tố tiên lượng độc lập tử vong nội viện ở bệnh nhân đợt cấp COPD. Ngưỡng 8,83 mmol/L có giá trị ứng dụng lâm sàng trong phân tầng nguy cơ và định hướng xử trí.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, Ure-Nitơ, tiên lượng.
Tài liệu tham khảo
2. Ming X, Duan W, Yi W. Long non-coding RNA NEAT1 predicts elevated chronic obstructive pulmonary disease (COPD) susceptibility and acute exacerbation risk, and correlates with higher disease severity, inflammation, and lower miR-193a in COPD patients. Int J Clin Exp Pathol. 2019;12(8):2837–2848.
3. Cao Y, Xing Z, Long H, Huang Y, Zeng P, Janssens J-P, et al. Predictors of mortality in COPD exacerbation cases presenting to the respiratory intensive care unit. Respir Res. 2021;22(1):77.
4. Vu-Hoai N, Ly-Phuc D, Duong-Minh N, Tran-Ngoc N, Nguyen-Dang K. Predictive value of neutrophil-to-lymphocyte ratio for adverse outcomes in hospitalized patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: A retrospective study. Medicine (Baltimore). 2024;103(38):e39797.
5. Chen L, Chen L, Zheng H, Wu S, Wang S. The association of blood urea nitrogen levels upon emergency admission with mortality in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Chron Respir Dis. 2021;18: 14799731211060051.
6. Giri M, He L, Hu T, Puri A, Zheng X, Dai H, et al. Blood Urea Nitrogen Is Associated with In-Hospital Mortality in Critically Ill Patients with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Propensity Score Matching Analysis. J Clin Med. 2022;11(22):6709.
7. Zhang J, Qin Y, Zhou C, Luo Y, Wei H, Ge H, et al. Elevated BUN Upon Admission as a Predictor of in-Hospital Mortality Among Patients with Acute Exacerbation of COPD: A Secondary Analysis of Multicenter Cohort Study. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2023;18:1445–1455.
8. Long Z, Zhu T, Zhou Y, Xiang Z, Zeng Q, Qiu Y, et al. The Relationship Between Blood Urea Nitrogen to Creatinine Ratio and Severe Acute Exacerbation of COPD Patients: A Propensity Score Matching Study. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2024;19:2529–2543.