GIÁ TRỊ CỦA ĐẶC ĐIỂM SIÊU ÂM TRONG DỰ ĐOÁN TÌNH TRẠNG HER2 Ở CÁC KHỐI UNG THƯ VÚ NGUYÊN PHÁT
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan và giá trị dự đoán của các đặc điểm siêu âm đối với tình trạng HER2 ở các khối ung thư vú (UTV) nguyên phát. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu phân tích 145 bệnh nhân (BN) với 152 tổn thương UTV đã xác định tình trạng HER2 bằng hóa mô miễn dịch (HMMD). Đặc điểm siêu âm được phân tích bằng hồi quy logistic đơn và đa biến để xác định yếu tố tiên lượng độc lập. Hiệu suất của mô hình dự đoán cuối cùng được đánh giá qua phân tích đường cong ROC. Kết quả: Nghiên cứu 152 tổn thương UTV với 39 trường hợp (25,7%) HER2 dương tính (+) và 113 trường hợp (74,3%) HER2 âm tính (-). Phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy bờ không xác định (OR = 10,72; p = 0,049) và vi vôi hóa (OR = 3,89; p = 0,002) là hai yếu tố dự đoán độc lập có ý nghĩa thống kê cho tình trạng HER2 (+). Mô hình dự đoán kết hợp hai đặc điểm này đạt hiệu quả chẩn đoán tốt với diện tích dưới đường cong (AUC) là 0,775 (CI 95%: 0,69–0,86; p < 0,001). Kết luận: Mô hình dự đoán kết hợp bờ không xác định và vi vôi hóa có giá trị trong tiên lượng sớm tình trạng HER2, góp phần hỗ trợ hiệu quả cho thực hành lâm sàng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư vú, HER2, siêu âm tuyến vú, hồi quy logistic, ROC.
Tài liệu tham khảo
2. Brown J. All About HER2 Status in Breast Cancer. Breast Cancer Research Foundation. March 28, 2025. Accessed June 2, 2025. https://www.bcrf. org/about-breast-cancer/her2-status-breast-cancer/
3. Portnow LH, Kochkodan-Self JM, Maduram A, et al. Multimodality Imaging Review of HER2-positive Breast Cancer and Response to Neoadjuvant Chemotherapy. RadioGraphics. 2023;43(2):e220103. doi:10.1148/rg.220103
4. Wu T, Li J, Wang D, et al. Identification of a correlation between the sonographic appearance and molecular subtype of invasive breast cancer: A review of 311 cases. Clin Imaging. 2019;53: 179-185. doi:10.1016/j.clinimag.2018. 10.020
5. Çelebi F, Pilancı KN, Ordu Ç, et al. The role of ultrasonographic findings to predict molecular subtype, histologic grade, and hormone receptor status of breast cancer. Diagn Interv Radiol Ank Turk. 2015;21(6): 448-453. doi:10.5152/dir.2015. 14515
6. Rashmi S, Kamala S, Murthy SS, Kotha S, Rao YS, Chaudhary KV. Predicting the molecular subtype of breast cancer based on mammography and ultrasound findings. Indian J Radiol Imaging. 2018;28(3):354-361. doi:10. 4103/ijri.IJRI_78_18
7. Liao N, Zhang G chun, Liu Y hui, et al. HER2-positive status is an independent predictor for coexisting invasion of ductal carcinoma in situ of the breast presenting extensive DCIS component. Pathol Res Pract. 2011;207(1):1-7. doi:10.1016/ j.prp.2010.08.005
8. Park YJ, Youk JH, Son EJ, Gweon HM, Kim JA. Comparison of hormonal receptor and HER2 status between ultrasound-guided 14-gauge core needle biopsy and surgery in breast cancer patients. Ultrasonography. 2014;33(3):206-215. doi:10.14366/usg.14014
9. Khalaf LMR, Herdan RA. Role of ultrasound in predicting the molecular subtypes of invasive breast ductal carcinoma. Egypt J Radiol Nucl Med. 2020;51(1):138.doi:10.1186/s43055-020-00240-z
10. Dai X, Li T, Bai Z, et al. Breast cancer intrinsic subtype classification, clinical use and future trends. Am J Cancer Res. 2015;5(10):2929-2943.