Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 0
KẾT QUẢ GHÉP DA ĐIỀU TRỊ KHUYẾT HỔNG PHẦN MỀM CẲNG BÀN TAY DO RẮN HỔ MANG CẮN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm tổn thương vùng cẳng – bàn tay do rắn hổ mang cắn và đánh giá kết quả che phủ khuyết hổng phần mềm bằng kỹ thuật ghép da. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp không nhóm chứng, thực hiện trên 16 bệnh nhân được ghép da dày che phủ khuyết hổng phần mềm cẳng – bàn tay do rắn hổ mang cắn tại Bệnh viện Bạch Mai từ 01/2024 đến 12/2024. Kết quả: Tuổi trung bình bệnh nhân là 58 ± 16 tuổi. Các triệu chứng lâm sàng thường gặp sau rắn cắn gồm: sưng nề (100%), phỏng nước (37,5%), tê bì (43,8%). Vị trí tổn thương chủ yếu ở bàn tay (93,8%), với diện tích khuyết trung bình 28,3 cm². Tỷ lệ sống hoàn toàn của mảnh ghép đạt 93,8%, nơi cho da ghép liền thương 100% ngay thì đầu. Sau 6 tháng, chức năng vận động bàn tay phục hồi tốt ở 87,5% trường hợp. Kết luận: Rắn hổ mang cắn vùng cẳng – bàn tay gây hoại tử da và tổ chức dưới da, để lại khuyết hổng lớn. Ghép da dày là phương pháp tạo hình đơn giản, an toàn, hiệu quả, giúp che phủ tổn khuyết và phục hồi chức năng bàn tay với kết quả khả quan
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Rắn hổ mang cắn; Tổn thương bàn tay; Khuyết hổng phần mềm; Ghép da dày; Phục hồi chức năng.
Tài liệu tham khảo
2. Warrell DA. Clinical toxicology of snakebite in Asia. In: Meier J, White J, editors. Handbook of clinical toxicology of animal venoms and poisons. Boca Raton: CRC Press; 2010. p. 493–594.
3. Wong OF, Lam TS, Fung HT. Clinically significant local envenomation from cobra bite: case series. Emerg Med J. 2012;29(6):528–32.
4. Tsai YH, Lin YY, Su YJ, et al. Management of cobra bite wounds with skin grafting. Plast Reconstr Surg. 2015;135(3):731–8.
5. Mao YC, Liu PY, Chiang LC, et al. Cobra envenomation and its treatment outcomes: analysis of 121 cases. Toxicon. 2018;151:15–22.
6. Kamolz LP, Andel H, Haslik W, et al. Use of VAC therapy in skin graft fixation. Burns. 2004;30(5):467–72.
7. Kittiphattanabawon P, et al. Skin graft outcomes after snakebite wounds in Thailand. J Med Assoc Thai. 2014;97(8):857–63.
8. Lin CC, et al. Long-term results of full-thickness skin grafting in hand injuries. J Hand Surg Eur. 2016;41(4):382–8.
9. Atiyeh BS, Costagliola M, Hayek SN. Functional and aesthetic considerations in skin grafts and flaps. Ann Plast Surg. 2005;54(2):187–92.
10. Ghez O, et al. Functional outcomes after reconstructive surgery of hand defects following necrosis. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2011;64(9):1231–7.