MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY TÁI PHÁT VÀ ĐÁNH GIÁ NGHIỆM PHÁP DIX- HALLPIKE TRONG CHẨN ĐOÁN CHÓNG MẶT TƯ THẾ KỊCH PHÁT LÀNH TÍNH

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ gây tái phát và đánh giá tỷ lệ dương tính của nghiệm pháp Dix - hallpike trong chẩn đoán chóng mặt tư thế kịch phát lành tính. Đối tượng nghiên cứu: 80 bệnh nhân chóng mặt tư thế kịch phát lành tính được chẩn đoán và điều trị tại Khoa Nội Thần kinh - Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long từ tháng 3/2023 đến tháng 09/2024. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 65,35±11 tuổi, nữ giới chiếm 80%, tỷ lệ bệnh nhân có tái phát trong tiền sử là 75%, chỉ số BMI trung bình là 22,7±2,6 kg/m². Yếu tố nguy cơ gây tái phát chóng mặt tư thế kịch phát lành tính: loãng xương (p < 0,001; OR = 5,7 (2,1 – 15,7)). Các yếu tố nguy cơ có khả năng gây tái phát BPPV: bệnh lý tim mạch (p= 0,4; OR = 1,64 (0,49 – 5,5)), đái tháo đường type 2 (p = 0,39; OR = 1,59 (0,54 – 4,7)), rối loạn lipid máu (p = 0,1; OR = 2,1 (0,84 – 5,4)), migraine (p= 0,2; OR = 2,1 (0,63 – 7,33)), chấn thương đầu (p = 0,06; OR = 4,2 (0,86 – 20,1)). Tỷ lệ nghiệm pháp Dix-Hallpike dương tính ở lần 1 là 73,8%, lần 2 có thêm 11,2% dương tính. Kết luận: Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính thường gặp, đặc biệt ở nữ giới (80%), có 63,8% bệnh nhân có tiền sử tái phát. Loãng xương được xác định là yếu tố nguy cơ tái phát có ý nghĩa thống kê, trong khi các bệnh lý tim mạch, đái tháo đường, rối loạn lipid máu và migraine chỉ cho thấy xu hướng liên quan. Nghiệm pháp Dix-Hallpike có tỷ lệ dương tính cao (85%) và cần thực hiện ít nhất 2 lần.