PROCALCITONIN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN KẾT QUẢ CẤY MÁU

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nhiễm khuẩn huyết là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong tại bệnh viện. Việc lựa chọn kháng sinh ban đầu phù hợp với từng trường hợp NKH là một thách thức. Nghiên cứu này nhằm giúp cho các bác sĩ thực hành tiếp nhận bệnh nhân tại phòng cấp cứu có thêm dữ kiện để đưa ra quyết định lựa chọn kháng sinh kịp thời, phù hợp với tác nhân gây bệnh. Mục tiêu: (1) Xác định mối liên quan giữa PCT và một số yếu tố khác với kết quả cấy máu; (2) xác định mối liên quan giữa PCT và loại vi khuẩn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu hồ sơ bệnh án các trường hợp nhập khoa Cấp cứu tổng hợp trong năm 2023 được xét nghiệm PCT và cấy máu. Kết quả: Tuổi trung bình của mẫu nghiên cứu là 71,25 (±14,71), nam chiếm 118 (45,2%) trường hợp, tỉ lệ cấy máu dương tính là 17,6% trường hợp, trong đó có 36 (78,3%) trường hợp gram âm và 10 (21,7%) trường hợp gram dương. qSOFA là yếu tố lâm sàng liên quan đến kết quả cấy máu. Nhóm có qSOFA ≥ 2 cho kết quả cấy máu với tỉ lệ dương tính là 21,6% cao gần gấp đôi nhóm còn lại (12%). Có 2 yếu tố liên quan đến loại vi khuẩn phân lập được là thân nhiệt và nồng độ PCT trong huyết tương: trong số các trường hợp có thân nhiệt ≤ 38^oC và nồng độ PCT < 0,671 ng/ml phân lập được vi khuẩn, gram âm chiếm 25% và gram dương chiếm 75% trường hợp; trong số các trường hợp có thân nhiệt > 38^oC và/hoặc nồng độ PCT ≥ 0,671 ng/ml phân lập được vi khuẩn, gram âm chiếm 97,1% và gram dương chiếm 2,9% trường hợp. Kết luận: qSOFA là yếu tố lâm sàng liên quan đến kết quả cấy máu. Thân nhiệt và PCT là 2 yếu tố có liên quan đến loại vi khuẩn phân lập được ở bệnh nhân NKH mới nhập viện.