CHỌN LỰA BỆNH NHÂN ĐỂ GHÉP PHỔI TỪ NGƯỜI HIẾN TẠNG CHẾT NÃO: CHỈ ĐỊNH – CHỐNG CHỈ ĐỊNH VÀ THỰC TIỄN TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY

Nguyễn Tri Thức1, Nguyễn Hoàng Bình1,, Châu Phú Thi1, Tôn Văn Tài1, Nguyễn Quốc Bình1, Đăng Vũ Thông1, Phạm Thanh Việt1
1 Bệnh viện Chợ Rẫy

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Ghép phổi được chỉ định cho các bệnh nhân bệnh phổi giai đoạn cuối. Tỷ lệ bệnh nhân được ghép phổi ngày càng tăng. Tuy nhiên, ghép phổi vẫn còn là một thách thức cho ghép tạng. Việc chọn lựa bệnh nhân để ghép phổi phù hợp, đồng thời xác định, điều trị các yếu tố nguy cơ giúp cho kết quả ghép phổi thành công. Mục tiêu bài viết nhằm cung cấp những thông tin cần thiết về chỉ định, chống chỉ định của ghép phổi cho bệnh nhân cũng như kết quả tuyển bệnh để chuẩn bị ghép phổi tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Phương  pháp: Báo cáo  tổng quan dựa trên cập nhật y văn thế giới về các chỉ định, chống chỉ định ghép phổi, các yếu tố nguy cơ và mô tả hồi cứu 5 bệnh nhân được tuyển chọn vào ghép phổi từ tháng 3/2025 tới tháng 9/2025 tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả: 5 bệnh phổi giai đoạn cuối có chỉ  định ghép phổi bao gồm 3 bệnh nhân xơ phổi nguyên phát, 1 bệnh nhân xơ phổi thứ phát, 1 bệnh nhân lymphagioleiomyomatosis. Kết luận: Việc chọn bệnh nhân chuẩn bị ghép phổi là một quy trình rất chặt chẽ. Chỉ định, chọn  bệnh nhân cần ghép phổi chính xác sẽ rút ngắn thời gian chờ ghép đồng thời việc xác định các yếu tố nguy cơ, điều trị trước làm tăng tiên lượng sống của bệnh nhân ghép phổi. Bệnh nhân xơ phổi là nhóm bệnh lý gặp nhiều nhất tại bệnh viện Chợ Rẫy

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Ashish S . Shah. (2014). Lung and Heart Lung transplantation. Jonhs Hopkins Textbook of Cardiothoracic surgery, pp 157 - 168.
2. Courtney Shappley and David Weill (2024). Lung Transplantation for Restrictive Lung Disease. Contemporary Lung Transplantation, pp 133 – 150
3. Eric Stern and Edward R. Garrity, (2010). Patient Selection. Jr. Lung transplantation, pp 83 -99.
4. Isuru N. S. Seneviratne and Peter Hopkins (2019). Who and When to Transplant: What Has Changed? Essential in lung transplantation, pp 1-19
5. Joshua s. Mason, Julia B. Becker, Edward R. Garrity Jr. (2016). Indications for lung transplantation and patient selection. Lung transplantation: Principles and practice, pp 29 -55.
6. Lorriana E. Leard, Kathleen J. Ramos, Are M. Holm, PhD, Maryam Valapour, Allan R. Glanville et all (2021). Consensus document for the selection of lung transplant candidates: An update from the International Society for Heart and Lung Transplantation. The Journal of Heart and Lung Transplantation, Vol 40, No 11, pp 1349 – 1379.
7. Philippe H. Lemaître, Jussi M. Tikkanen, Andrea Mariscal, Lianne G. Singer, Shaf Keshavjee (2024). Lung Transplantation. Pearson’s General Thoracic Surgery.
8. Phillip C. Camp, Jr, Steven J. Mentzer (2015). Overview of Lung Transplantation with Anatomy and Pathophysiology. Adult chest surgery , pp 892 – 901