KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT THỦNG TÚI THỪA ĐẠI TRÀNG TRÁI TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY

Trần Phùng Dũng Tiến1,, Đặng Chí Tùng1
1 Bệnh viện Chợ Rẫy

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Thủng túi thừa đại tràng trái là bệnh lý hiếm gặp, tuy nhiên bệnh thường gây nhiễm trùng rất nặng nề với tỉ lệ tử vong cao nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời [1]. Hiện nay tùy mức độ thủng túi thừa đại tràng, vị trí thủng có nhiều phương pháp điều trị khác nhau, nhưng đối với thủng túi thừa có viêm phúc mạc phẫu thuật là phương pháp điều trị chính [1], [2]. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 460 trường hợp thủng túi thừa đại tràng trái được điều trị phẫu thuật tại bệnh viện Chợ Rẫy từ 1/2020 – 1/2025. Kết quả nghiên cứu: Tỉ lệ nam:nữ trong nghiên cứu là 2,1:1. Độ tuổi trung bình trong nghiên cứu là 56,3 ± 6,2 tuổi. Tỉ lệ bệnh nhân có bệnh đồng mắc là 51,7%, thời gian từ khi khởi phát tới khi nhập viện trung bình là 2,1 ± 1,3 ngày, tỉ lệ bệnh nhân có sốc nhiễm trùng khi nhập viện là 20%. Tỉ lệ biến chứng sau mổ là 11,3%, trong đó tỉ lệ tử vong sau mổ 3%. Kết luận: Thủng túi thừa đại tràng là biến chứng nguy hiển, đặc biệt khi bệnh nhân nhập viện trễ. Phẫu thuật đưa đại tràng chứa lỗ thủng làm hậu môn nhân tạo (HMNT) là phương pháp đơn giản, dễ thực hiện, có thể thực hiện trong thời gian ngắn, an toàn, phù hợp với nhiều cơ sở y tế.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Horesh N., Emile S.H., Khan S.M. và cộng sự. (2023). Meta-analysis of Randomized Clinical Trials on Long-term Outcomes of Surgical Treatment of Perforated Diverticulitis. Ann Surg, 278(5), e966–e972.
2. Cirocchi R., Afshar S., Shaban F. và cộng sự. (2018). Perforated sigmoid diverticulitis: Hartmann’s procedure or resection with primary anastomosis-a systematic review and meta-analysis of randomised control trials. Tech Coloproctology, 22(10), 743–753.
3. Cirocchi R., Popivanov G., Konaktchieva M. và cộng sự. (2021). The role of damage control surgery in the treatment of perforated colonic diverticulitis: a systematic review and meta-analysis. Int J Colorectal Dis, 36(5), 867–879.
4. Bridoux V., Regimbeau J.M., Ouaissi M. và cộng sự. (2017). Hartmann’s Procedure or Primary Anastomosis for Generalized Peritonitis due to Perforated Diverticulitis: A Prospective Multicenter Randomized Trial (DIVERTI). J Am Coll Surg, 225(6), 798–805.
5. Seta T., Iwagami H., Agatsuma N. và cộng sự. (2023). Efficacy of antimicrobial therapy in patients with uncomplicated acute colonic diverticulitis: an updated systematic review and meta-analysis. Eur J Gastroenterol Hepatol, 35(10), 1097–1106.