ĐẶC ĐIỂM SỬ DỤNG THUỐC AN THẦN VÀ GIẢM ĐAU Ở BỆNH NHI THỞ MÁY TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Tóm tắt

Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm sử dụng thuốc an thần và giảm đau ở bệnh nhi thở máy tại khoa Điều trị tích cực Nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương. Nghiên cứu mô tả cắt ngang, thực hiện trên toàn bộ trẻ thở máy có tuổi từ 3 tháng đến dưới 18 tuổi, thời gian thở máy ít nhất 48 giờ, trong khoảng thời gian từ tháng 10/2024 đến tháng 4/2025. Kết quả ghi nhận 123 trẻ, với tuổi trung vị là 15 tháng (IQR: 3 - 40), trong đó 21,1% có tiền sử sinh non và 13,8% có tiền sử dùng an thần/giảm đau kéo dài, 40% có bệnh lí mạn tính. Midazolam là thuốc an thần được sử dụng phổ biến nhất (98,4%); trong khi Fentanyl là thuốc giảm đau phổ biến nhất (96,7%). Phác đồ an thần – giảm đau sử dụng nhiều nhất là Midazolam duy trì liên tục phối hợp Fentanyl duy trì liên tục (76,4%). Thời gian trung vị duy trì Midazolam và Fentanyl là 7 ngày (IQR: 4-10, min-max: 1- 43). Tại thời điểm 48 giờ thở máy, tỷ lệ cao trẻ được an thần ở mức sâu (52,8%), trong khi 46,3% đạt mức an thần trung bình – nông. Một số yếu tố liên quan đến mức độ an thần sâu bao gồm tiền sử sinh non, tiền sử sử dụng an thần kéo dài, thông khí dao động tần số cao (HFO); sử dụng vận mạch và chỉ định lọc máu liên tục.