ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CÚM MÙA Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI HẢI DƯƠNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm cận lâm sàng và nhận xét kết quả điều trị cúm mùa ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Hải Dương. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 252 bệnh nhi được chẩn đoán cúm mùa điều trị nội trú tại Bệnh viện Nhi Hải Dương từ 01/7/2023 đến 30/6/2024. Kết quả: Về cận lâm sàng, 31,3% bệnh nhân có bạch cầu tăng, 35,7% có tổn thương trên X-quang phổi và 21,4% có đồng nhiễm với các tác nhân vi sinh khác. Về điều trị, 83,3% bệnh nhân được dùng oseltamivir, trong đó 59,5% được điều trị sớm trong vòng 48 giờ đầu. Việc điều trị oseltamivir muộn sau 48 giờ làm tăng nguy cơ biến chứng lên 3,8 lần (p=0,003) và nguy cơ viêm phổi lên 4,3 lần (p=0,001) so với nhóm điều trị sớm. Thời gian nằm viện trung vị ở nhóm dùng oseltamivir sớm là 5 ngày, ngắn hơn có ý nghĩa thống kê so với 6 ngày ở nhóm dùng muộn (p=0,003). 96,4% bệnh nhân được dùng kháng sinh. Tỷ lệ khỏi bệnh là 81%. Kết luận: Đặc điểm cận lâm sàng cho thấy một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân có biểu hiện của bội nhiễm hoặc biến chứng. Sử dụng oseltamivir sớm giúp giảm đáng kể tỷ lệ biến chứng, viêm phổi và rút ngắn thời gian điều trị. Tỷ lệ sử dụng kháng sinh còn cao, cần được cân nhắc tối ưu hóa.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Cúm mùa, trẻ em, kết quả điều trị, cận lâm sàng
Tài liệu tham khảo
2. Bùi Thị Thu Thủy, Nguyễn Thị Diệu Thúy, Nguyễn Thị Thu Hiền. Dịch tễ học lâm sàng, cận lâm sàng bệnh cúm mùa ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Hải Dương. Tạp Chí Học Việt Nam. Tập 542 - Tháng 9 - Số 1 - 2024.
3. World Health Organization. (2024) Influenza (seasonal).
4. Launes C, García-García JJ, Martínez-Planas A, et al. Clinical features of influenza disease in admitted children during the first postpandemic season and risk factors for hospitalization: a multicentre Spanish experience. Clin Microbiol Infect Off Publ Eur Soc Clin Microbiol Infect Dis. 2013; 19(3):E157-162. doi:10.1111/1469-0691.12106
5. Merișescu MM, Luminos ML, Pavelescu C, Jugulete G. Clinical Features and Outcomes of the Association of Co-Infections in Children with Laboratory-Confirmed Influenza during the 2022–2023 Season: A Romanian Perspective. Viruses. 2023;15(10):2035. doi:10.3390/v15102035
6. Blyth CC, Webb SAR, Kok J, et al. The impact of bacterial and viral co-infection in severe influenza. Influenza Other Respir Viruses. 2013;7(2): 168-176. doi:10.1111/j.1750-2659. 2012.00360.x
7. Lee JJ, Smith M, Bankhead C, et al. Oseltamivir and influenza-related complications in children: a retrospective cohort in primary care. Eur Respir J. 2020;56(5). doi:10.1183/ 13993003.02246-2019
8. Mattila JM, Vuorinen T, Heikkinen T. Comparative Severity of Influenza A and B Infections in Hospitalized Children. Pediatr Infect Dis J. 2020;39(6):489-493. doi:10.1097/ INF.0000000000002610