Thanh bên bài viết

PDF
Ngày xuất bản: 03/02/2026
Số lượt xem tóm tắt: 0
Số lượt xem PDF: 0
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v558i3.17184
Số xuất bản
Tập 558 Số 3 (2026)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Nguyễn , M. K., Phạm , N. Đình, Nguyễn , M. S., & Đặng , V. L. (2026). KẾT QUẢ PHẪU THUẬT GÃY XƯƠNG ĐÙI QUANH KHỚP GỐI NHÂN TẠO: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG VÀ NHÌN LẠI Y VĂN. Tạp Chí Y học Việt Nam, 558(3). https://doi.org/10.51298/vmj.v558i3.17184

KẾT QUẢ PHẪU THUẬT GÃY XƯƠNG ĐÙI QUANH KHỚP GỐI NHÂN TẠO: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG VÀ NHÌN LẠI Y VĂN

Nguyễn Mạnh Khánh1, Phạm Ngọc Đình1,, Nguyễn Mộc Sơn1,2, Đặng Văn Long1
1 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
2 Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Trình bày đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả của phẫu thuật gãy xương đùi quanh khớp gối nhân tạo. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu lâm sàng, mô tả 1 ca bệnh. Kết quả: Gãy đầu dưới xương đùi quanh khớp gối nhân tạo toàn phần (TKA) là một tổn thương ít gặp nhưng là một thách thức do giảm chất lượng xương sau thay khớp và yêu cầu bảo tồn khớp nhân tạo. Một bệnh nhân nữ, 70 tuổi, tiền sử thay khớp gối nhân tạo Trái cách 1 năm, vào viện vì đau gối Trái và không thể chịu lực sau tai nạn sinh hoạt tự ngã. Hình ảnh XQ cho thấy gãy đầu dưới xương đùi, nằm phía trên một khớp gối nhân tạo toàn phần còn vững. Phẫu thuật nắn chỉnh và kết hợp xương được thực hiện bằng nẹp vít khóa mặt ngoài đầu dưới xương đùi qua đường vào bên ngoài. Diện gãy được nắn chỉnh và kết hợp xương tốt mà không ảnh hưởng đến khớp nhân tạo. Bệnh nhân tập chịu lực một phần sau sáu tuần và chịu lực hoàn toàn sau 12 tuần. Ở tháng thứ tư, bệnh nhân đi lại không đau, tại tháng thứ 9, XQ cho thấy xương liền hoàn toàn và không lỏng khớp gối nhân tạo. Ca lâm sàng này nhấn mạnh việc sử dụng thành công nẹp vít khóa trong điều trị gãy quanh khớp nhân tạo đầu dưới xương đùi, đồng thời cho thấy tầm quan trọng của lựa chọn kết hợp xương thay vì thay lại đoạn xa xương đùi nhân tạo khi còn đủ chất lượng xương và khớp nhân tạo vững. Kết luận: Lựa chọn kết hợp xương bằng nẹp cho phép liền xương vững đồng thời bảo tồn khớp nhân tạo và giảm xâm lấn. Cách tiếp cận này đặc biệt phù hợp ở bệnh nhân còn đủ xương lồi cầu và khớp gối nhân tạo vững.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

gãy đầu dưới xương đùi quanh khớp gối nhân tạo; kết hợp xương, nẹp khóa; thay khớp gối toàn phần (TKA)

Tài liệu tham khảo

1. Ebraheim NA, Kelley LH, Liu X, Thomas IS, Steiner RB, Liu J. Periprosthetic Distal Femur Fracture after Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review. Orthop Surg. 2015;7(4):297-305. doi:10.1111/os.12199
2. Al-Jabri T, Ridha M, McCulloch RA, Jayadev C, Kayani B, Giannoudis PV. Periprosthetic distal femur fractures around total knee replacements: A comprehensive review. Injury. 2023;54(4):1030-1038. doi:10.1016/j.injury.2023. 02.037
3. McGraw P, Kumar A. Periprosthetic fractures of the femur after total knee arthroplasty. J Orthop Traumatol Off J Ital Soc Orthop Traumatol. 2010; 11(3): 135-141. doi:10.1007/s10195-010-0099-6
4. Fu P, Liang W, Gao Z, Zheng S, Fan W. Comparison of locking compression plate and distal femoral replacement for periprosthetic distal femoral fractures: a retrospective study. J Int Med Res. 2022;50(10): 03000605221133012. doi:10. 1177/03000605221133012
5. Pellegrino A, Coscione A, Santulli A, Pellegrino G, Paracuollo M. Knee periprosthetic fractures in the elderly: Current concept. Orthop Rev. 2022;14(6). doi:10.52965/ 001c.38566
6. Rorabeck CH, Taylor JW. Classification of periprosthetic fractures complicating total knee arthroplasty. Orthop Clin North Am. 1999;30(2): 209-214. doi:10.1016/S0030-5898(05)70075-4.