Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 0
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ MỘT VÀI TRƯỜNG HỢP BỆNH VOGT - KOYANAGI - HARADA BẰNG CORTICOID TOÀN THÂN PHỐI HỢP VỚI MYCOPHENOLATE MOFETIL
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Hội chứng Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) là một bệnh tự miễn dịch biểu hiện dưới dạng viêm màng bồ đào hai bên, có thể kèm theo bạch biến, bạc lông tóc, rụng tóc, biểu hiện màng não và rối loạn chức năng thính giác-tiền đình. VKH là một trong những nguyên nhân viêm màng bồ đào tự miễn phổ biến tại các nước châu Á, bao gồm Việt Nam. Cơ chế bệnh sinh được giả thuyết là phản ứng miễn dịch qua trung gian tế bào T chống lại các kháng nguyên của hắc tố bào tại màng bồ đào, da và hệ thần kinh trung ương. Hiện nay, vẫn chưa có phác đồ điều trị VKH cụ thể. Corticoid toàn thân là thuốc điều trị đầu tay, mặc dù mang lại hiệu quả trong việc kiểm soát viêm cấp tính nhưng thuốc có thể gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng khi sử dụng lâu dài. Thêm vào đó, ngày càng nhiều bằng chứng cho thấy đơn trị liệu corticoid có thể không đủ kiểm soát bệnh trong giai đoạn mạn tính. Việc phối hợp thuốc ức chế miễn dịch như mycophenolate mofetil với corticoid cho thấy hiệu quả tiềm năng trong việc kiểm soát bệnh và giảm sự phụ thuộc vào corticoid.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
hội chứng Vogt-Koyanagi-Harada, mycophenolate mofetil, corticoid.
Tài liệu tham khảo
2. Du L, Kijlstra A, Yang P. Vogt-Koyanagi-Harada disease: Novel insights into pathophysiology, diagnosis and treatment. Prog Retin Eye Res. May 2016;52:84-111.
3. Jabs DA, Rosenbaum JT, Foster CS, et al. Guidelines for the use of immunosuppressive drugs in patients with ocular inflammatory disorders: recommendations of an expert panel. Am J Ophthalmol. Oct 2000;130(4):492-513.
4. Herbort CP, Jr., Abu El Asrar AM, Takeuchi M, et al. Catching the therapeutic window of opportunity in early initial-onset Vogt-Koyanagi-Harada uveitis can cure the disease. Int Ophthalmol. Jun 2019;39(6):1419-1425.
5. Rathinam SR, Gonzales JA, Thundikandy R, et al. Effect of Corticosteroid-Sparing Treatment With Mycophenolate Mofetil vs Methotrexate on Inflammation in Patients With Uveitis: A Randomized Clinical Trial. JAMA. Sep 10 2019;322(10):936-945.
6. Waszczyk-Laczak M, Lazicka-Galecka M, Chomicz L, Mucha K, Paczek L, Szaflik JP. The first investigation on differences in the effectiveness of mycophenolate mofetil and azathioprine antimetabolites determined in Polish patients treated for non-infectious uveitis. Ann Agric Environ Med. Dec 22 2020;27(4):644-649.
7. Al-Kharashi AS, Aldibhi H, Al-Fraykh H, Kangave D, Abu El-Asrar AM. Prognostic factors in Vogt-Koyanagi-Harada disease. Int Ophthalmol. Apr-Jun 2007;27(2-3):201-10.
8. Abu El-Asrar AM, Hemachandran S, Al-Mezaine HS, Kangave D, Al-Muammar AM. The outcomes of mycophenolate mofetil therapy combined with systemic corticosteroids in acute uveitis associated with Vogt-Koyanagi-Harada disease. Acta Ophthalmol. Dec 2012;90(8):e603-8.