ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TÂN BỔ TRỢ Ở NGƯỜI BỆNH UNG THƯ VÚ CÓ HER2 (+) TẠI BỆNH VIỆN K

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ trước kết hợp thuốc kháng HER2 ở người bệnh ung thư vú có HER2 dương tính chưa phẫu thuật ngay. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 70 người bệnh ung thư vú được điều trị hóa trị bổ trợ trước có kết hợp thuốc kháng HER2 tại Bệnh viện K - Cơ sở Quán Sứ từ tháng 1 năm 2021 đến tháng 12 năm 2024. Kết quả: Trong số 70 người bệnh, 48,57% được chẩn đoán ở giai đoạn sớm có khả năng phẫu thuật ngay. Tỉ lệ dùng hóa chất kết hợp Trastuzumab có và không có Pertuzumab lần lượt là 74,29% và 25,71%. Có 98,06% người bệnh đáp ứng điều trị trên lâm sàng. Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học (pCR) đạt 53,85% ở nhóm hóa chất kết hợp Trastuzumab và 77,78% ở nhóm kết hợp Trastuzumab và Pertuzumab. 70/70 người bệnh đều phẫu thuật được sau điều trị bổ trợ trước, trong đó 5 người bệnh được phẫu thuật tạo hình, 1 người bệnh phẫu thuật bảo tồn tuyến vú. Tác dụng không mong muốn trên hệ tạo huyết chủ yếu gặp độ 0 và 1 chiếm 55,7%. Rụng tóc và mệt mỏi là 2 độc tính có tỉ lệ cao nhất. Giảm LVEF ≥10% gặp ở một số trường hợp, đa số ở mức độ nhẹ và tự hồi phục, trong đó có một người bệnh phải dừng điều trị do độc tính tim mạch. Kết luận: Bổ sung thuốc kháng HER2 vào phác đồ hóa trị bổ trợ trước giúp nâng cao rõ rệt tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học, góp phần làm giảm giai đoạn bệnh, tăng tỷ lệ phẫu thuật triệt căn và bảo tồn vú một cách có ý nghĩa, đặc biệt ở nhóm hóa chất kết hợp với bộ đôi Trastuzumab và Pertuzumab.