ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ KHÂU RÁCH CHÓP XOAY QUA NỘI SOI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC THỦ ĐỨC

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Rách chóp xoay là tổn thương gân phổ biến nhất đã được ghi nhận và điều trị. Phẫu thuật nội soi điều trị rách chóp xoay đã trở thành tiêu chuẩn vàng, mang lại hiệu quả điều trị cao hơn so với mổ mở. Tại Bệnh viện Đa khoa Khu Vực Thủ Đức, phẫu thuật nội soi khớp vai bắt đầu được triển khai đầu tiên vào năm 2013, trong đó phẫu nội soi điều trị rách chóp xoay ngày càng nhiều. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị khâu rách chóp xoay qua nội soi tại Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Thủ Đức TPHCM. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu và nghiên cứu cắt ngang trên 168 bệnh nhân được điều trị phẫu thuật khâu rách toàn phần bề dày gân cơ chóp xoay qua nội soi tại bệnh viện Đa Khoa Khu Vực Thủ Đức từ tháng 1/2020 đến tháng 12/2023. Kết quả chức năng được đánh giá bằng hệ thống thang điểm UCLA, và phân loại Sugaya. Kết quả: Nghiên cứu bao gồm 168 bệnh nhân, bao gồm 89 nam và 79 nữ, độ tuổi trung bình là 57,74 ± 9,7. Điểm UCLA trung bình trước mổ là 12,43 ± 2,53, sau mổ 32,17 ± 1,98, điểm UCLA cải thiện rõ rệt có ý nghĩa thống kê với p=0,0001. Có 22/168 bệnh nhân tỉ lệ 13,1%, được chụp MRI 1,5 Tesla sau mổ. Đánh giá mức độ lành gân theo phân loại Sugaya Tỉ lệ lành gân trong nhóm nghiên cứu khi chụp MRI ngẫu nhiên là 86,4%, trong đó tỉ lệ gân lành hoàn toàn độ 1 là 54,5, độ 2 là 31,8. Tỉ lệ rách lại bán phần gân sau mổ là 13,6%. Kết luận: Phẫu thuật khâu chóp xoay khớp vai qua nội soi cho kết quả sau mổ tốt, cải thiện rõ rệt về triệu chứng lâm sàng cũng như chức năng khớp vai của bệnh nhân.