ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH HỌC Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO DIỆN RỘNG BÁN CẦU CÓ ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học ở bệnh nhân nhồi máu não diện rộng bán cầu có đặt nội khí quản (NKQ). Đối tượng nghiên cứu: 31 bệnh nhân nhồi máu não diện rộng bán cầu có đặt NKQ điều trị tại Trung tâm thần kinh Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8/2020-7/2021. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 70,32±11,37 tuổi, nam giới chiếm 67,7%, tỷ lệ tử vong là 41,9%. Các triệu chứng lâm sàng khi khởi phát thường gặp bao gồm: liệt vận động (100%), rối loạn ngôn ngữ (100%), rối loạn ý thức (90,3%), quay mắt quay đầu (77,4%), rối loạn cơ tròn (74,2%). Điểm NIHSS trung bình lúc nhập viện là 21,81±3,53 điểm, điểm Glasgow trung bình lúc nhập viện là 11,87±1,15 điểm. Đặt nội khí quản do nguyên nhân thần kinh chiếm 80,6%; điểm Glasgow trung bình lúc đặt NKQ là 9,10±1,35 điểm; có 51,6% bệnh nhân bất thường kích thước đồng tử và 35,5% bệnh nhân mất phản xạ ánh sáng đồng tử lúc đặt NKQ. Điểm ASPECT trung bình lúc vào viện là 4,39±1,15 điểm; mức độ đè đẩy đường giữa trung bình là 7,03±3,83 mm, trong đó có 22,6% bệnh nhân đè đẩy đường giữa độ 3 (>10mm); chuyển dạng chảy máu chiếm 45,2%. Kết luận: Bệnh nhân nhồi máu não diện rộng bán cầu có đặt NKQ là một dạng nặng của đột quỵ nhồi máu não với các đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học đa dạng, mức độ tàn tật nặng và nguy cơ tử vong cao (41,9%).