VAI TRÒ CỦA CẮT LỚP VI TÍNH TRONG CHẨN ĐOÁN ĐAU BỤNG CẤP VÙNG MỘT PHẦN TƯ DƯỚI PHẢI KHÔNG DO CHẤN THƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Đau bụng cấp vùng ¼ dưới phải thường gặp, có thể do nguyên nhân ngoại khoa hoặc nội khoa. Chẩn đoán dựa trên lâm sàng và xét nghiệm cơ bản thường khó khăn, dễ nhầm lẫn, có thể dẫn đến phẫu thuật không cần thiết hoặc trì hoãn can thiệp. Chụp cắt lớp vi tính (CLVT) đóng vai trò quan trọng nhờ độ nhạy và độ đặc hiệu cao, cho phép đánh giá toàn diện các tạng trong ổ bụng. Mục tiêu: Xác định các nguyên nhân thường gặp và đánh giá giá trị của CLVT trong chẩn đoán đau bụng cấp vùng ¼ dưới phải không do chấn thương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Báo cáo loạt ca hồi cứu trên tất cả bệnh nhân ≥18 tuổi nhập viện khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM từ tháng 1–6/2022 vì đau bụng cấp vùng ¼ dưới phải không do chấn thương và đã được chụp CLVT. Bệnh nhân có tiền sử chấn thương trong 30 ngày trước đó bị loại trừ. Kết quả: Viêm ruột thừa, viêm hồi manh tràng – đại tràng lên và sỏi niệu quản phải là những nguyên nhân thường gặp nhất của đau bụng cấp vùng ¼ dưới phải không do chấn thương. CLVT cho thấy độ nhạy và độ đặc hiệu rất cao trong chẩn đoán các nguyên nhân này. Kết luận: CLVT là một công cụ chẩn đoán hình ảnh đáng tin cậy, giúp hướng dẫn xử trí kịp thời và chính xác