Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 18
ỌC HẤP PHỤ MIỄN DỊCH TRONG ĐIỀU TRỊ NHƯỢC CƠ CẤP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nhược cơ (MG) là bệnh tự miễn ảnh hưởng đến khớp thần kinh cơ. Glucocorticoid và thuốc ức chế miễn dịch là nền tảng trong điều trị MG; tuy nhiên, những loại thuốc này không điều trị ngay được các triệu chứng nhược cơ. Do đó, đối với các đợt cấp tính trầm trọng, bao gồm cơn nhược cơ, phương pháp thay huyết tương (plasmapheresis - PP) và globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIg) được sử dụng để điều trị ngắn hạn. Lọc hấp phụ miễn dịch IA hoặc IVIg được sử dụng để điều trị đợt cấp của MG. Chúng tôi báo cáo 4 trường hợp cơn nhược cơ cấp tính được chẩn đoán với xét nghiệm kháng thể AChR dương tính, phân loại V theo tiêu chuẩn của Hội Nhược cơ Hoa Kỳ, được theo dõi đánh giá tình trạng lâm sàng trong quá trình điều trị bằng lọc hấp phụ miễn dịch, có thể loại bỏ một cách chọn lọc globulin miễn dịch khỏi huyết tương. Kết quả cho thấy lọc hấp phụ miễn dịch làm cải thiện lâm sàng triệu chứng nhược cơ; do đó, việc truyền huyết tương tươi đông lạnh là không cần thiết, có thể tránh được các tác dụng phụ như phản ứng dị ứng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Lọc hấp phụ miễn dịch, quả lọc HA280, nhược cơ cấp
Tài liệu tham khảo
2. Kohler W, Bucka C, Klingel R (2011). A randomized and controlled study comparing immunoadsorption and plasma exchange in myasthenic crisis. J Clin Apheresis.; 26:347-355.
3. Lazaridis K, Baltatzidou V, Tektonidis N, Tzartos SJ (2020). Antigen-specific immunoadsorption of MuSK autoantibodies as a treatment of MuSK-induced experimental autoimmune myasthenia gravis. Journal of Neuroimmunology, 339:577136.
4. Jaretzki A 3rd, Barohn RJ, Ernstoff RM, Kaminski HJ, Keesey JC, et al. (2000) Myasthenia gravis: recommendations for clinical research standards. Task Force of the Medical Scientific Advisory Board of the Myasthenia Gravis Foundation of America. Ann Thorac Surg.; 70:327-334.
5. Splendiani G, Passalacqua S, Barbera G, Sturniolo A, Costanzi S, Bartoccioni E, Casciani CU (1991). Myasthenia Gravis (MG) Treatment with Immunoadsorbent Columns. Biomater Artif Cells Immobilization Biotechnol.; 19(1):255-265.
6. Haas M, Mayr N, Zeitlhofer J, Goldammer A, Derfler K (2002). Long-term treatment of myasthenia gravis with immunoadsorption. Journal of Clinical Apheresis; 17(2):84-87.
7. Liu JF, Wang WX, Xue J, et al. (2010). Comparing the autoantibody levels and clinical efficacy of double filtration plasmapheresis, immunoadsorption, and intravenous immunoglobulin for the treatment of late-onset myasthenia gravis. Ther Apher Dial.; 14:153-160.
8. Yasuda M, Uzawa A, Ozawa Y, Kojima Y, Onishi Y, Akamine H, Kuwabara S (2021). Immunoadsorption apheresis versus intravenous immunoglobulin therapy for exacerbation of myasthenia gravis, Scandinavian Journal of Immunology; 95(2):e13122.
9. Uzawa A, Akamine H, Kojima Y, Ozawa Y, Yasuda M, Onishi Y,… Kuwabara S (2021). High levels of serum interleukin-6 are associated with disease activity in myasthenia gravis. Journal of Neuroimmunology; 358:577634.