Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 5
VIÊM ĐẠI TRÀNG TẮC NGHẼN: BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG VÀ TỔNG QUAN Y VĂN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Bài báo trình bày trường hợp viêm đại tràng tắc nghẽn (OC). Bệnh nhân được chẩn đoán ban đầu là sốc nhiễm khuẩn và suy đa cơ quan do viêm phúc mạc. Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy giãn toàn bộ khung đại tràng và dấu hiệu thiếu máu cục bộ niêm mạc. Trong quá trình phẫu thuật, toàn bộ khung đại tràng được ghi nhận hoại tử đến thanh mạc, với nguyên nhân gây tắc nghẽn là khối u trực tràng dạng vòng nhẫn. Phẫu thuật bao gồm cắt gần toàn bộ đại tràng làm mở hồi tràng ra da và rửa bụng, cùng với điều trị kháng sinh và hỗ trợ hồi sức sau phẫu thuật. Kết quả giải phẫu bệnh xác định khối u là adenocarcinoma tuyến ống nghịch sản độ cao, đoạn đại tràng còn lại có các dấu hiệu đặc trưng của OC như loét niêm mạc và viêm cấp tính. Bài báo cung cấp một cái nhìn tổng quan về cơ chế bệnh sinh của viêm đại tràng tắc nghẽn, các biểu hiện lâm sàng và hình ảnh học, cùng với đặc điểm mô bệnh học. Mặc dù OC hiếm gặp, do có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời nên cần được quan tâm nhiều hơn. Báo cáo cũng đưa ra các chiến lược phẫu thuật nhằm giảm nguy cơ biến chứng sau mổ, bao gồm kiểm tra kỹ tổn thương gần chỗ tắc nghẽn và cân nhắc cắt bỏ rộng hơn nếu cần. Qua đó, bài báo góp phần nâng cao nhận thức về chẩn đoán và xử trí OC ở bệnh nhân có ung thư đại trực tràng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
viêm đại tràng tắc nghẽn (OC)
Tài liệu tham khảo
2. Glotzer D J, Roth S I and Welch C E. Colonic ulceration proximal to obstructing carcinoma. Surgery. 1964;56:950-6.
3. Anchrow M I, Clark J F and Benjamin H G. Ischemic coitis proximal toobstructing carcioma of the colon: report of a case. Disease Colon Rectum.1971;14(1):38-42.
4. Harada T, et al. Acute gangrenous colitis proximal to obstructive cancer of the sigmoid colon. Japanese Journal Surgery. 1975;5(1):39-47.
5. Glotzer D J and Gpihl B G. Experimental obstructive colitis. Archives of Surgery. 1966; 92(1):1-8.
6. Tsai M H, Yang Y C and Leu F J. Obstructive colitis proximal to partially obstructive colonic carcinoma: a case report and review of the literature. International Journal Colorectal Disease, 2004;19(3):268-72.
7. Chang H K, et al. Obstructive colitis proximal to obstructive colorectal carcinoma. Asian Journal Surgery, 2009;32(1):26-32.
8. Toner M, Condell D and O'Briain D S. Obstructive colitis. Ulceroinflammatory lesions occurring proximal to colonic obstruction. American Journal Surgical Pathology. 1990;14(8):719-28.
9. Arai J, Suzuki N and Hayakawa Y. Severe obstructive colitis treated with repeated colonoscopic decompression. DEN Open. 2023;4(1):e233.