KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BÁN TRẬT XOAY C1-C2 Ở TRẺ EM VÀ VỊ THÀNH NIÊN BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN VỚI KÉO LIÊN TỤC Ở BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả kết quả điều trị bán trật xoay C1-C2 ở trẻ em và vị thành niên bằng phương pháp điều trị bảo tồn kéo liên tục từ 1/2022-1/2025. Phương pháp: Mô tả theo dõi dọc và tiến cứu. Kết quả: Trong 21 BN nghiên cứu, tỷ lệ nam/nữ = 0,62/1, tuổi trung bình: 11,5 ± 2,1. Nguyên nhân chủ yếu là do chấn thương (80,9%). Triệu chứng lâm sàng chủ yếu là: đau cổ và vẹo cổ (100%). Thời gian chẩn đoán trung bình là 12,7 ± 3,2 ngày. Trên CT cột sống cổ, bán trật xoay loại 1 theo phân loại Fielding và Hawkins là hay gặp nhất (85,7%). Tất cả bệnh nhân đều được điều trị bảo tồn bằng kéo liên tục với trọng lượng trung bình là 1,52 ± 0,6 kg, thời gian kéo trung bình là 7,3 ± 3,4 ngày. Không có bệnh nhân nào có biến chứng trong quá trình kéo liên tục, chỉ có 1 bệnh nhân thất bại với điều trị bảo tồn phải phẫu thuật nắn trật. Kết luận: Điều trị bảo tồn bán trật xoay C1-C2 ở trẻ em và vị thành niên bằng kéo liên tục mang lại tỉ lệ thành công cao, an toàn đối với các bệnh nhân được chẩn đoán sớm.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
bán trật xoay đội- trục, bán trật xoay C1-C2, kéo liên tục
Tài liệu tham khảo
2. Fielding JW, Hawkins RJ. Atlanto-axial rotatory fixation. (Fixed rotatory subluxation of the atlanto-axial joint) J Bone Joint Surg Am. 1977;59:37–44
3. Harty JA, Lenehan B, O’Rourke SK. Odontoid lateral mass asymmetry: do we over-investigate? Emerg Med J. 2005;22:625–7. doi: 10.1136/emj.2003.014100.
4. Vaccaro AR, Milam VI RA, Bassewitz HL, Herkowitz HN, Kubeck JP. Atlantoaxial Rotatory Instability. In: Vaccaro AR, editor. Fractures of the Cervical, Thoracic and Lumbar Spine. New York-Basel, etc: Marcel Dekker Inc; 2003. pp. 127–37
5. Missori P, Miscusi M, Paolini S, DiBiasi C, Finocchi V, Peschillo S, et al. A C1–2 locked facet in a child with atlantoaxial rotatory fixation. Case report. J Neurosurg. 2005;103(6 Suppl):563–6. doi: 10.3171/ped.2005.103.6.0563
6. Wetzel FT, La Rocca H. Grisel’s Syndrome. Clin Orthop Relat Res. 1989;240:141–51.
7. Crossman JE, David K, Hayward R, Crockard HA. Open reduction of pediatric atlantoaxial rotatory fixation: Long term outcome study with functional measurements. J Neurosurg (Spine 3) 2003;100:235–40. doi: 10.3171/spi.2004.100.3.0235
8. Philips WA, Hensinger RN. The management of rotatory atlanto-axial subluxation in children. J Bone Joint Surg Am. 1989;71:664–8
9. Subach BR, McLaughlin MR, Albright AL, Pollack IF. Current management of pediatric atlantoaxial rotatory subluxation. Spine. 1988;23:2174–9. doi: 10.1097/00007632-199810150-00006
10. Mert Çiftdemir et al. Non-Operative Treatment in Children and Adolescents with Atlantoaxial Rotatory Subluxation. Balkan Med J. 2012 Sep 1; 29(3):277–280. doi: 10.5152/balkanmedj.2012.029