ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Ở BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT NÃO TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH SƠN LA NĂM 2025
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân xuất huyết não tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sơn La năm 2025. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu 57 bệnh nhân xuất huyết não điều trị tại khoa Hồi sức tích cực - Chống độc từ 01/2025 đến 8/2025. Kết quả: Sau 24 giờ, liệt nửa người là triệu chứng gặp nhiều nhất (80,9%), tiếp theo là đau đầu (68,1%) và liệt mặt (40,4%). Sau 7 ngày, triệu chứng cải thiện rõ; điểm Glasgow trung bình tăng từ 11,7 lên 13,6. Tỷ lệ bệnh nhân có huyết áp ≥160/100 mmHg giảm từ 27,7% và 29,8% xuống còn 5,6% và 2,8%. Tỷ lệ bệnh nhân phải thở máy, đặt sonde dạ dày và sonde bàng quang giảm tương ứng từ 31,9%, 66,0% và 63,4% xuống còn 8,3%, 11,1% và 11,1%. Khi ra viện, 57,9% bệnh nhân hồi phục tốt hoặc trung bình, 10,5% hồi phục kém và 31,6% tử vong. Các yếu tố tiên lượng nặng gồm: tuổi ≥65, tăng huyết áp nặng, điểm Glasgow <9, phù não và đè đẩy đường giữa (p<0,05). Kết luận: Điều trị xuất huyết não tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sơn La đạt kết quả khả quan; đa số bệnh nhân cải thiện sau 7 ngày. Việc phát hiện sớm những yếu tố tiên lượng nặng nhằm đưa ra hướng xử trí thích hợp có thể đem lại tiên lượng tốt hơn cho bệnh nhân.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
: xuất huyết não, điểm Glasgow, yếu tố tiên lượng.
Tài liệu tham khảo
2. Uchino K, Pary J, Grotto J, Nguyễn Đạt Anh, Mai Duy Tôn (2013), Xử lý cấp cứu đột quỵ não, Nhà xuất bản Thế giới, Hà Nội.
3. Bộ Y tế (2025), Mỗi năm Việt Nam có khoảng 200.000 ca đột quỵ, nhiều người trẻ tuổi mắc bệnh nguy hiểm này [Internet], [truy cập ngày 01/9/2025]. Có tại: https://moh.gov.vn/tin-noi-bat/-/asset_publisher/3Yst7YhbkA5j/content/moi-nam-viet-nam-co-khoang-200-000-ca-ot-quy-nhieu-nguoi-tre-tuoi-mac-benh-nguy-hiem-nay
4. Mai Duy Tôn, Đào Việt Phương (2023), “Kết quả điều trị chảy máu não tại 8 bệnh viện thuộc khu vực miền Bắc - Bắc Trung Bộ Việt Nam”, Tạp chí Nghiên cứu Y học Trường Đại học Y Hà Nội, 169, tr. 39.
5. Đào Xuân Cơ, Mai Duy Tôn (2022), Hồi sức đột quỵ não, Nhà xuất bản Đại học Quốc gia Hà Nội, Hà Nội, tr. 175–186.
6. Hoàng Thúy Oanh, Cao Phi Phong (2016), “Đánh giá hiện trạng bệnh nhân xuất huyết não tại Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu Bến Tre”, Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 20(1).
7. Bộ Y tế (2024), Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Đột quỵ não, Ban hành kèm theo Quyết định số 3312/QĐ-BYT ngày 05 tháng 11 năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Y tế, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, tr. 29 - 36.