Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 0
PHẪU THUẬT TỐI THIỂU TRONG UNG THƯ VÚ GIAI ĐOẠN SỚM Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT CÂN BẰNG GIỮA KIỂM SOÁT BỆNH VÀ CHẤT LƯỢNG SỐNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Ung thư vú nổi lên thành gánh nặng bệnh tật và xã hội trong xu hướng già hóa. Người cao tuổi thường nhiều bệnh kèm, điều trị phức tạp và biến chứng cao hơn. Dữ liệu trong nước về phẫu thuật ung thư vú ở người cao tuổi còn hạn chế. Đối tượng, phương pháp: cắt ngang mô tả, 57 bệnh nhân nữ ≥60 tuổi, ung thư vú giai đoạn I–II (cT1–2, cN0–1, cM0) được phẫu thuật tại Bệnh viện Thống Nhất (08/2021–08/2025). Kết quả: Tuổi trung bình 69,8 ± 7,4, BMI 23,3. Triệu chứng chủ yếu là sờ thấy u (91,2%). Mô học: UTBM ống NST 73,7%, tiểu thùy 15,8%. ER/PR dương tính >65%. Tỉ lệ đoạn nhũ 94,7%, SLNB 59,6%, ALND 40,4%. Biến chứng sớm 12,3% (nhiễm trùng, chậm liền), biến chứng muộn gồm phù bạch mạch 14,0%, đau mạn 7,0%. Biến chứng nặng 7,0% nhưng không có tử vong 30 ngày. Kết quả phù hợp các nghiên cứu quốc tế, cho thấy phẫu thuật an toàn, kiểm soát bệnh tốt ở người cao tuổi. Kết luận: Phẫu thuật ung thư vú giai đoạn sớm ở người ≥60 tuổi an toàn, biến chứng thấp, OS và DFS khả quan. Cần cá thể hóa chỉ định (đặc biệt can thiệp nách) và tích hợp đánh giá lão khoa để tối ưu hóa điều trị và chất lượng sống.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
ung thư vú, người cao tuổi, sống thêm toàn bộ, sống thêm không bệnh
Tài liệu tham khảo
2. Zaheed M, Barta SK, Bao T. Breast cancer in older women: current landscape and future directions. J Geriatr Oncol. 2022;13(5):619-27.
3. Hamood R, Hamood H, Merhasin I, Keinan-Boker L. Chronic comorbidity and age are both independent risk factors for breast cancer survival: A population-based cohort study. J Geriatr Oncol. 2021;12(4):646-53.
4. DeBoniface J, Szulkin R, Johansson ALV. Medical and surgical postoperative complications after breast conservation versus mastectomy in older women with breast cancer: Swedish population-based register study of 34 139 women. Br J Surg. 2023;110(3):344–352. doi:10.1093/bjs/znac411.
5. Giuliano AE, et al. Eighth Edition of the AJCC Cancer Staging Manual: Breast Cancer. Ann Surg Oncol. 2018;25(7):1783-1785.
6. Loibl S, Poortmans P, et al. Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guideline. Ann Oncol. 2024.
7. Lim YX, et al. Breast cancer in Asia: incidence, mortality, early detection, mammography programs and risk-based screening initiatives. Cancers (Basel). 2022;14(17):4213.
8. Gentilini O, Veronesi U, Pagan E, et al. Sentinel-node biopsy or axillary dissection in breast cancer (SOUND): a randomized, multicentre, non-inferiority trial. Lancet Oncol. 2023;24(12):1261-1272. doi:10.1016/S1470-2045(23)00444-2.
9. Reimer T, Stachs A, Nekljudova V, et al. Randomized trial evaluating omission of axillary surgery in breast cancer with sentinel-node-negative or sentinel-node-positive disease: INSEMA trial. N Engl J Med. 2024;390(8):716-728. doi:10.1056/NEJMoa2312979.
10. Kalinsky K, Barlow WE, Meric-Bernstam F, et al. 21-Gene assay to inform chemotherapy benefit in node-positive breast cancer. N Engl J Med. 2021;385(25):2336-2347. doi:10.1056/NEJMoa2108873.