ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT THAY VAN ĐỘNG MẠCH PHỔI TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Phẫu thuật thay van động mạch phổi sinh học là một trong những phương pháp được lựa chọn cho những bệnh nhân có tình trạng hẹp hoặc hở van động mạch phổi nặng. Đây thường là hệ quả tất yếu hoặc biến chứng muộn sau các phẫu thuật sửa chữa tim bẩm sinh phức tạp, đặc biệt là tứ chứng Fallot, teo van động mạch phổi có thông liên thất hoặc các tổn thương đường ra thất phải. Tình trạng hở van phổi kéo dài sẽ gây quá tải thể tích thất phải, dẫn đến giãn buồng tim, suy chức năng thất phải và gia tăng các rối loạn nhịp nguy hiểm tính mạng Bệnh nhân. Việc thay van kịp thời không chỉ giúp hồi phục huyết động bình thường mà còn đóng vai trò quyết định trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống và ngăn ngừa các biến chứng tử vong dài hạn cho bệnh nhi. Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật thay van động mạch phổi sinh học trẻ em tại bệnh viện Chợ Rẫy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang hồi cứu mô tả, thực hiện trên 07 bệnh nhân có tổn thương van ĐM phổi, điều trị phẫu thuật thay van động mạch phổi sinh học trong khoảng thời gian từ tháng 12/2024 đến tháng 10/2025 tại khoa Hồi sức phẫu thuật tim trẻ em bệnh viện Chợ rẫy. Nghiên cứu sử dụng thông tin từ hồ sơ bệnh án. Số liệu được xử lý, làm sạch và phân tích bởi phần mềm SPSS 22.0. Kết quả: Nghiên cứu chúng tôi đạt được kết quả như sau: tuổi trung bình là 10,7. Triệu chứng thường gặp nhất là mệt: 71,4 %, khó thở: 28,6%. Siêu âm tim trước mổ đa số bị hở van động mạch phổi: 04 ca (57,1%) với kích thước thất phải trung bình 50,1mm; đường kính vòng van động mạch phổi trước mổ là 19. Trong phẫu thuật, 100% bệnh nhân được thay van sinh học. Thời gian phẫu thuật trung bình là 375,7 phút và thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể là 147,1 phút. Siêu âm tim sau mổ cho thấy hoạt động của van tốt, không có hẹp hoặc hở van đáng kể, chức năng thất phải được cải thiện. Biến chứng sau mổ ghi nhận được chủ yếu là rối loạn nhịp tim điều trị nội. Không ghi nhận trường hợp tử vong sớm. Kết luận: Phẫu thuật thay van động mạch phổi sinh học mang lại kết quả tốt.