KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ NHÂN GIÁP LÀNH TÍNH BẰNG ĐỐT SÓNG CAO TẦN DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA BÌNH DƯƠNG

Phạm Anh Vũ1, , Lê Thị Thùy Dung2
1 Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đa Khoa Bình Dương
2 Viện Đào tạo Y Dược, Trường Đại học Thủ Dầu Một

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Đốt sóng cao tần (radiofrequency ablation – RFA) là phương pháp điều trị ít xâm lấn được áp dụng ngày càng rộng rãi trong điều trị nhân giáp lành tính. Tuy nhiên, các dữ liệu đánh giá hiệu quả và tính an toàn của phương pháp này tại bệnh viện tuyến tỉnh ở Việt Nam còn hạn chế. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, can thiệp lâm sàng một nhóm trên 37 bệnh nhân với 41 nhân giáp lành tính (Bethesda II) được điều trị bằng RFA dưới hướng dẫn siêu âm tại Bệnh viện Đa khoa Bình Dương từ tháng 6/2024 đến tháng 6/2025. Các chỉ số được đánh giá gồm thang điểm triệu chứng, thang điểm thẩm mỹ, thể tích nhân giáp, tỷ lệ giảm thể tích (VRR), mức độ đau và biến chứng tại các thời điểm trước điều trị, sau 1 tháng và 3 tháng. Kết quả: Sau điều trị, thang điểm triệu chứng giảm từ trung vị 4 xuống 2 sau 1 tháng và duy trì sau 3 tháng (p < 0,01). Thang điểm thẩm mỹ giảm từ 4 xuống 1 sau 3 tháng (p < 0,01). Thể tích nhân giáp giảm từ 7,76 ml xuống 4,51 ml sau 1 tháng và còn 2,88 ml sau 3 tháng; VRR trung vị đạt 29,6% và 46,6%. Phần lớn bệnh nhân chỉ ghi nhận đau nhẹ hoặc vừa; 90,3% không có biến chứng, các biến chứng ghi nhận đều nhẹ và thoáng qua. Kết luận: RFA là phương pháp điều trị hiệu quả, an toàn và ít xâm lấn đối với nhân giáp lành tính, phù hợp triển khai tại bệnh viện tuyến tỉnh.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Gharib H, Papini E, Garber JR, et al. AACE/AME/ACE medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules. Endocr Pract. 2016;22(Suppl 1):1–60.
2. Papini E, Monpeyssen H, Frasoldati A, Hegedüs L. European Thyroid Association clinical practice guideline for the use of image-guided ablation in benign thyroid nodules. Eur Thyroid J. 2020;9:172–185.
3. Baek JH, Kim YS, Lee D, et al. Benign predominantly solid thyroid nodules: prospective study of efficacy of sonographically guided radiofrequency ablation. AJR Am J Roentgenol. 2010;194:1137–1142.
4. Cesareo R, Pasqualini V, Simeoni C, et al. Effectiveness of ultrasound-guided radiofrequency ablation in benign thyroid nodules. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100:460–466.
5. Kim JH, Baek JH, Lim HK, et al. 2017 thyroid radiofrequency ablation guideline. Korean J Radiol. 2018;19:632–655.
6. Monpeyssen H, Alamri A, Ben Hamou A. Long-term results of ultrasound-guided radiofrequency ablation of benign thyroid nodules. Front Endocrinol. 2021;12:638880.
7. Huỳnh Quang Khánh, Vũ Hữu Vĩnh, Nguyễn Văn Khôi, và cộng sự. Kết quả đốt nhân giáp lành tính bằng sóng cao tần. Y Học TP. Hồ Chí Minh. 2018;22(5):195–202.
8. Phạm Thế Đức, Nguyễn Khắc Hoàng, Đỗ Văn Quyền và cộng sự. Đánh giá kết quả bước đầu áp dụng RFA điều trị bướu giáp nhân lành tính tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. J 108 Clin Med Pharm. 2020;15(2).88-94
9. Hussain I, Zulfiqar F, Li X, Ahmad S, Aljammal J. Safety and Efficacy of Radiofrequency Ablation of Thyroid Nodules-Expanding Treatment Options in the United States. J Endocr Soc. 2021 Aug;5(8):bvab110. doi:10.1210/jendso/bvab110