ĐÁNH GIÁ TAI BIẾN, BIẾN CHỨNG SAU PHẪU THUẬT, THỦ THUẬT THEO CLAVIEN-DINDO VÀ CHỈ SỐ BIẾN CHỨNG TOÀN DIỆN (CCI®) TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá tình hình tai biến, biến chứng sau phẫu thuật, thủ thuật tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh năm 2024 theo phân loại Clavien-Dindo và chỉ số biến chứng toàn diện trên hệ thống bệnh án điện tử. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu toàn bộ hồ sơ bệnh án điện tử của các trường hợp phẫu thuật/thủ thuật thực hiện tại bệnh viện từ 01/01/2024 đến 31/12/2024. Biến chứng được ghi nhận trong thời gian nằm viện của đợt can thiệp, phân loại theo Clavien-Dindo (ghi nhận mức độ nặng nhất) và tính CCI® (tổng hợp tất cả biến chứng). Kết quả: Có 40.384 trường hợp được đưa vào phân tích. Toàn viện ghi nhận 604/40.384 trường hợp có ≥1 biến chứng (1,50%), trong đó Clavien-Dindo độ I: 0,74%; độ II: 0,26%; độ IIIa: 0,08%; độ IIIb: 0,22%; độ IV: 0,09% và độ V: 0,11%. Ở nhóm có tai biến, biến chứng, CCI trung bình 30,5 ± 27,7; trung vị 20,9 (8,7–100). Các chuyên khoa có CCI trung vị và/hoặc tỷ lệ tai biến, biến chứng nổi bật gồm Phẫu thuật Tim mạch (CCI 58,4; 5,71%), Ngoại Gan–Mật–Tụy (29,6; 2,54%), Lồng ngực–Mạch máu (29,6; 1,67%), Ngoại Tiêu hóa (12,2; 3,92%) và Ngoại Thần kinh (12,2; 1,99%). Tuổi ≥60, phân độ ASA ≥3, đa bệnh lý nội khoa và phẫu thuật loại Đặc biệt liên quan có ý nghĩa thống kê với điểm CCI cao (p<0,0001). Kết luận: Việc áp dụng đồng thời phân loại Clavien-Dindo và chỉ số CCI® trên dữ liệu bệnh án điện tử cho phép mô tả chi tiết tai biến, biến chứng sau phẫu thuật/thủ thuật trên quy mô toàn viện, đồng thời hỗ trợ nhận diện chuyên khoa/nhóm phẫu thuật nguy cơ cao và các yếu tố liên quan phục vụ trong giám sát chất lượng chuyên môn.