KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NGƯỜI BỆNH NHIỄM HCV ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ THUỐC KHÁNG VI RÚT TRỰC TIẾP (DAAs) TẠI VIỆN Y HỌC NHIỆT ĐỚI BẠCH MAI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét kết quả điều trị người bệnh nhiễm HCV được điều trị thuốc kháng vi rút trực tiếp (DAAs) tại Viện Y học Nhiệt đới Bạch Mai – Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng nghiên cứu: 65 người bệnh chẩn đoán nhiễm HCV điều trị tại Viện Y học Nhiệt đới Bạch Mai – Bệnh viện Bạch Mai được điều trị thuốc kháng vi rút trực tiếp (DAAs) loại Sofosbuvir/Velpatasvir từ 7/2017 đến 9/2025 được lựa chọn theo kỹ thuật chọn mẫu thuận tiện. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu. Kết quả và kết luận: Nam giới chiếm 66,2%, tuổi trung bình 49,1 tuổi. Nồng độ AST trung bình sau 4 tuần điều trị là 31,5 U/L và nồng độ AST <40 U/L chiếm 78,2%. Sau 12 tuần điều trị nồng độ AST trung bình 26,6 U/L và 90,3% người bệnh có AST <40 U/L. Nồng độ AST trung bình sau 3 – 6 tháng sau khi kết thúc điều trị là 26,7 U/L, cao nhất là 48 U/L và 94,7% có nồng độ ALT <40 U/L. Nồng độ ALT trung bình sau 4 tuần điều trị là 33,2 U/L và nồng độ ALT <40 U/L chiếm 78,2%. Sau 12 tuần điều trị nồng độ ALT trung bình 22,3 U/L và 92,2% người bệnh có ALT <40 U/L. Nồng độ ALT trung bình sau 3 – 6 tháng sau khi kết thúc điều trị là 21,5 U/L, cao nhất 67 U/L và 94,7% có nồng độ ALT <40 U/L. Sau 4 tuần điều trị DAAs, tỷ lệ người bệnh có HCV-RNA dưới ngưỡng phát hiện là 76,8% và 23,2% người bệnh có tải lượng HCV-RNA trên ngưỡng phát hiện trong đó 20,9% có tải lượng HCV-RNA <3 log IU/ml. Tỷ lệ đạt SVR sau 12 tuần điều trị là 100% (n=65) và sau 3 – 6 tháng sau khi kết thúc điều trị là 100% (n=18).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
HCV, DAAs, Sofosbuvir, Velpatasvir
Tài liệu tham khảo
2. Phạm Tấn Đạt, Nguyễn Thanh Liêm, and H.T.K. Yến, Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh nhân viêm gan vi rút C mạn. Tạp chí Y học Việt Nam, 2025. Tập 551 - Tháng 6 số 2 - 2025: p. 29-32.
3. Bộ Y tế, Quyết định số 2855/QĐ-BYT Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh viêm gan vi rút C. 2024.
4. Lin, S.F., et al., Clinical utility of hepatitis C virus core antigen assay in the monitoring of direct-acting antivirals for chronic hepatitis C. 2020. 15(3): p. e0229994.
5. Huynh, T., J. Zhang, and K.Q. Hu, Hepatitis C Virus Clearance by Direct-acting Antiviral Results in Rapid Resolution of Hepatocytic Injury as Indicated by Both Alanine Aminotransferase and Aspartate Aminotransferase Normalization. J Clin Transl Hepatol, 2018. 6(3): p. 258-263.
6. Ko, P.-H., et al., The utility of HCV core antigen for evaluation of viremia at 48 weeks posttreatment with direct-acting antivirals. Advances in Digestive Medicine, 2023. 10(2): p. 80-86.
7. Łucejko, M. and R. Flisiak, Quantitative Measurement of HCV Core Antigen for Management of Interferon-Free Therapy in HCV-Infected Patients. Antiviral Therapy, 2018. 23(2): p. 149-156.
8. Pawlotsky, J.-M., et al., EASL recommendations on treatment of hepatitis C: Final update of the series☆. Journal of Hepatology, 2020. 73(5): p. 1170-1218.