GIÁ TRỊ DỰ ĐOÁN CỦA CÁC CHỈ SỐ NHÂN TRẮC ĐỐI VỚI KIỂM SOÁT ĐƯỜNG HUYẾT KÉM Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 CÓ THỪA CÂN, BÉO PHÌ

Tống Đức Minh1, Nguyễn Hoàng Trung1,
1 Học viện Quân y

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá giá trị dự đoán của các chỉ số nhân trắc BMI, vòng eo, WHR, WHtR và BRI đối với kiểm soát đường huyết kém ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 có thừa cân, béo phì. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 78 bệnh nhân đái tháo đường type 2 có BMI ≥ 23,0 kg/m², điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 01/2024 đến tháng 12/2025. So sánh các chỉ số nhân trắc giữa nhóm HbA1c đạt và không đạt mục tiêu; đánh giá giá trị dự đoán bằng hồi quy logistic và đường cong ROC. Kết quả: Tỷ lệ kiểm soát đường huyết kém (HbA1c ≥ 7,0%) là 59,0%. Nhóm HbA1c ≥ 7,0% có tất cả 5 chỉ số nhân trắc cao hơn có ý nghĩa thống kê. Sau hiệu chỉnh đa biến, WHtR (OR = 2,19; 95%CI: 1,33-3,61) và BRI (OR = 2,27; 95%CI: 1,35-3,80) có liên quan mạnh nhất với kiểm soát đường huyết kém. Đường cong ROC cho thấy BRI và WHtR có AUC cao nhất lần lượt là 0,789 (95%CI: 0,686-0,893) và 0,782 (95%CI: 0,677-0,887), vượt trội so với BMI (AUC = 0,671). Kết luận: BRI và WHtR là hai chỉ số nhân trắc có giá trị dự đoán tốt nhất đối với kiểm soát đường huyết kém ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 thừa cân, béo phì.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. International Diabetes Federation (2021). IDF Diabetes Atlas, 10th edition. Brussels: IDF.
2. Tran BT, Jeong BY, Oh JK (2017). The prevalence trend of metabolic syndrome and its components and risk factors in Vietnamese adults: a systematic review. BMJ Open, 7: e016840.
3. Neeland IJ, Ross R, Despres JP, et al. (2019). Visceral and ectopic fat, atherosclerosis, and cardiometabolic disease: a position statement. Lancet Diabetes Endocrinol, 7(9): 715-725.
4. WHO Expert Consultation (2004). Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. Lancet, 363(9403): 157-163.
5. Thomas DM, Bredlau C, Bosy-Westphal A, et al. (2013). Relationships between body roundness with body fat and visceral adipose tissue emerging from a new geometrical model. Obesity, 21(11): 2264-2271.
6. Ashwell M, Gunn P, Gibson S (2012). Waist-to-height ratio is a better screening tool than waist circumference and BMI for adult cardiometabolic risk factors: systematic review and meta-analysis. Obes Rev, 13(3): 275-286.
7. Janghorbani M, Aminorroaya A, Amini M (2017). Comparison of different obesity indices for predicting incident hypertension. High Blood Press Cardiovasc Prev, 24(2): 157-166.
8. Hu FB (2003). Overweight and obesity in women: health risks and consequences. J Womens Health, 12(2): 163-172.
9. Nathan DM, Kuenen J, Borg R, et al. (2008). Translating the A1C assay into estimated average glucose values. Diabetes Care, 31(8): 1473-1478.