Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 27
BẢN ĐỒ ĐIỆN THẾ NỘI MẠC VÙNG CƠ THẤT VỊ TRÍ KHỞI PHÁT RỐI LOẠN NHỊP THẤT VÔ CĂN TỪ ĐƯỜNG RA THẤT PHẢI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm điện thế lưỡng cực nội mạc của rối loạn nhịp thất vô căn khởi phát từ đường ra thất phải (ĐRTP), nhằm làm rõ đặc điểm cơ chất điện học và đóng góp dữ liệu bản đồ điện thế trong nhóm bệnh nhân không có bệnh tim cấu trúc. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên các bệnh nhân được chẩn đoán ngoại tâm thu thất hoặc nhịp nhanh thất vô căn khởi phát từ ĐRTP, đã được lập bản đồ điện học ba chiều và triệt đốt tại Bệnh viện E, từ tháng 05/2020 đến tháng 09/2024. Điện thế lưỡng cực nội mạc được thu thập từ bản đồ điện thế trong nhịp xoang, phân tích theo các vùng giải phẫu của ĐRTP và so sánh giữa vị trí đích triệt đốt với các vùng lân cận. Kết quả: Điện thế lưỡng cực trung bình tại ĐRTP là 3,41 ± 1,34 mV. Không ghi nhận vùng điện thế thấp gợi ý xơ sẹo. Điện thế tại vị trí đích triệt đốt tương đương với các vùng lân cận và không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa thành vách và thành tự do (p > 0,05). Kết luận: Bản đồ điện thế ở bệnh nhân rối loạn nhịp thất vô căn ĐRTP cho thấy cơ chất điện học bảo tồn, không có đặc điểm của sẹo hay vùng điện thế thấp. Kết quả này củng cố bản chất lành tính của bệnh và cung cấp dữ liệu tham chiếu cho chiến lược lập bản đồ và triệt đốt trong thực hành lâm sàng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Rối loạn nhịp thất; Đường ra thất phải; Bản đồ điện thế
Tài liệu tham khảo
2. Huang, S.K.S., Ablation of Ventricular Outflow Tract Tachycardias, in Catheter ablation of cardiac arrhythmias. 2015, Elsevier Saunders: 1600 John F. Kennedy Blvd. Ste 1800 Philadelphia, PA 19103-2899. p. 519-539.
3. Ciaccio, E.J., et al., Ventricular tachycardia substrate mapping: What’s been done and what needs to be done. Heart Rhythm, 2025. 22(9): p. 2280-2299.
4. Klein, H., et al., Intraoperative electrophysiologic mapping of the ventricles during sinus rhythm in patients with a previous myocardial infarction. Identification of the electrophysiologic substrate of ventricular arrhythmias. Circulation, 1982. 66(4): p. 847-53.
5. Zhang, Z., et al., Matrix mapping of different idiopathic right ventricular outflow arrhythmias. Am J Transl Res, 2021. 13(8): p. 8952-8964.
6. Abhishek Deshmukh, S.K., and Samuel Asirvatham, Electroanatomical Mapping for Arrhythmias, in Cardiac electrophysiology: from cell to bedside, M. Douglas P. Zipes, Editor. 2018, Saunders: Philadelphia. p. 574-586.
7. Kamakura, S., et al., Localization of optimal ablation site of idiopathic ventricular tachycardia from right and left ventricular outflow tract by body surface ECG. Circulation, 1998. 98(15): p. 1525-33.
8. Calvo, N., M. Jongbloed, and K. Zeppenfeld, Radiofrequency catheter ablation of idiopathic right ventricular outflow tract arrhythmias. Indian Pacing Electrophysiol J, 2013. 13(1): p. 14-33.
9. Letsas, K.P., et al., Right ventricular outflow tract low-voltage areas identify the site of origin of idiopathic ventricular arrhythmias: A high-density mapping study. J Cardiovasc Electrophysiol, 2019. 30(11): p. 2362-2369.
10. Tung, R., et al., Directional Influences of Ventricular Activation on Myocardial Scar Characterization: Voltage Mapping With Multiple Wavefronts During Ventricular Tachycardia Ablation. Circ Arrhythm Electrophysiol, 2016. 9(8).