ĐẶC ĐIỂM TƯỚI MÁU ĐẦU THỊ THẦN KINH TRÊN OCT-A: BÁO CÁO HAI TRƯỜNG HỢP HẸP ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG VÀ THÔNG ĐỘNG MẠCH CẢNH XOANG HANG

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm tưới máu đầu thị thần kinh trên OCTA ở 2 bệnh lý mạch máu lớn có cơ chế huyết động khác nhau là hẹp động mạch cảnh trong và thông động mạch cảnh - xoang hang.

Đối tượng và phương pháp: Báo cáo 2 ca lâm sàng được chụp swept-source OCTA bằng máy DRI Triton (Topcon), chế độ Angio Disc 4,5 × 4,5 mm. Các chỉ số được phân tích gồm mật độ mạch máu vùng trung tâm gai thị và quanh gai thị ở các lớp nông, sâu và toàn bộ.

Kết quả: Ở bệnh nhân hẹp động mạch cảnh trong, mật độ mạch máu vùng trung tâm và quanh gai thị giảm, nổi bật ở hệ mạch nông, gợi ý giảm lượng máu đến đầu thị thần kinh. Ở bệnh nhân thông động mạch cảnh - xoang hang, OCTA ghi nhận giảm mật độ mạch máu trung tâm gai thị kèm phân bố tín hiệu quanh gai không đồng nhất, phù hợp với tình trạng rối loạn huyết động do shunt động - tĩnh mạch và ứ trệ tĩnh mạch.

Kết luận: OCTA cho thấy những kiểu biến đổi vi mạch khác nhau ở đầu thị thần kinh trong hẹp động mạch cảnh trong và thông động mạch cảnh - xoang hang. Đây là phương pháp không xâm lấn có giá trị hỗ trợ định hướng cơ chế bệnh sinh, theo dõi diễn biến và đánh giá sau can thiệp.