KẾT QUẢ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN SAU PHẪU THUẬT ĐẶT DẪN LƯU NÃO THẤT – Ổ BỤNG ĐIỀU TRỊ GIÃN NÃO THẤT

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả xa, biến chứng và phân tích một số yếu tố liên quan sau phẫu thuật đặt dẫn lưu não thất – ổ bụng (VP shunt) ở bệnh nhân giãn não thất.

Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 43 bệnh nhân giãn não thất được phẫu thuật đặt VP shunt tại Khoa Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện Quân y 103, từ tháng 01/2021 đến tháng 12/2025.

Kết quả: Tại thời điểm 3–6 tháng, 72,1% bệnh nhân cải thiện lâm sàng và 67,4% cải thiện trên CT scan. Tỷ lệ shunt hoạt động tốt là 79,1%. Biến chứng muộn gặp ở 23,3%. Các yếu tố liên quan đến kết quả không thuận lợi gồm: tuổi trên 60 (p = 0,012), thời gian từ khởi phát đến phẫu thuật trên 30 ngày (p = 0,012), rối loạn tri giác trước mổ (p = 0,032), giãn não thất nặng trên CT và chỉ số Evans > 0,40 (p = 0,017), phù quanh não thất (p = 0,045), phẫu thuật cấp cứu (p = 0,037) và biến chứng sớm sau mổ (p = 0,003).

Kết luận: VP shunt là phương pháp điều trị hiệu quả cho giãn não thất với tỷ lệ cải thiện lâm sàng 72,1%. Tuổi cao, mức độ nặng lâm sàng và hình ảnh học, biến chứng sớm là các yếu tố liên quan đến kết quả xa không thuận lợi.

Từ khóa: dẫn lưu não thất – ổ bụng, giãn não thất, kết quả xa, biến chứng, yếu tố liên quan.