TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC KHÁNG VIÊM KHÔNG STEROID THEO PHÂN TẦNG NGUY CƠ TRÊN TIÊU HOÁ VÀ TIM MẠCH Ở BỆNH NHÂN CƠ XƯƠNG KHỚP ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả tình hình sử dụng thuốc kháng viêm không steroid theo phân tầng nguy cơ trên tiêu hoá và tim mạch ở bệnh nhân cơ xương khớp điều trị tại Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản năm 2025 - 2026.
Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu cắt ngang phân tích, trên 390 hồ sơ bệnh án ngoại trú có chỉ định dùng NSAIDs trong điều trị cơ xương khớp tại Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản năm 2025-2026.
Kết quả: NSAIDs chọn lọc COX-2 được sử dụng chủ yếu, trong đó meloxicam 58% và celecoxib 42%. Nguy cơ tiêu hóa chủ yếu ở mức trung bình (47,2%) và thấp (45,1%); nguy cơ tim mạch ở mức trung bình (50,3%) và thấp (49,7%). Tuổi ≥65 liên quan đến tăng nguy cơ tim mạch (OR = 0,6), và bệnh mắc kèm làm tăng nguy cơ này 8,93 lần. Nguy cơ tiêu hóa có liên quan với nguy cơ tim mạch (OR = 5,69). Meloxicam liên quan đến nguy cơ tiêu hóa thấp hơn so với nhóm không sử dụng (OR = 0,57), trong khi celecoxib cao hơn (OR = 1,75).
Kết luận: Việc sử dụng NSAIDs ở bệnh nhân cơ xương khớp chủ yếu tập trung ở nhóm chọn lọc COX-2 và đi kèm với nguy cơ tiêu hóa và tim mạch ở mức thấp–trung bình. Các yếu tố như tuổi cao và bệnh mắc kèm làm gia tăng nguy cơ tim mạch, đồng thời có mối liên quan giữa nguy cơ tiêu hóa và tim mạch. Do đó, cần đánh giá đồng thời hai loại nguy cơ này để lựa chọn NSAIDs phù hợp và đảm bảo an toàn điều trị.
Từ khóa
NSAIDs, nguy cơ tiêu hóa, nguy cơ tim mạch, yếu tố liên quan
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Hoàng Thị Ngọc Thu, Nguyễn Trung Kiên (2021), Nghiên cứu tình hình sử dụng thuốc giảm đau kháng viêm không steroid trong điều trị một số bệnh cơ xương khớp và đánh giá tính hợp lý theo mức độ nguy cơ trên tiêu hoá - tim mạch tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2021, Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, (54).
3. Ide J., Shoaibi A., Wagner K., et al. (2024), Patterns of comorbidities and prescribing and dispensing of NSAIDs among patients with osteoarthritis in the USA: real-world study, Drugs & Aging, 41 (4).
4. Ikdahl E., Kerola A., Sollerud E., Semb A.G. (2024), Cardiovascular implications of non-steroidal anti-inflammatory drugs, European Cardiology Review, 19(27).
5. Ko K.A., Lee D.K. (2025), Nonsteroidal anti-inflammatory drug-induced peptic ulcer disease, Korean Journal of Helicobacter and Upper Gastrointestinal Research, 25 (1).
6. Koffeman A.R., Valkhoff V.E., Jong G.W., et al. (2014), Ischaemic cardiovascular risk and prescription of NSAIDs for musculoskeletal complaints, Scandinavian Journal of Primary Health Care, 32 (2).
7. Liu M., Rong J., An X., et al. (2025), Global burden of musculoskeletal disorders 1990–2021, Frontiers in Public Health, 13.
8. Mitchell J.A., Kirkby N.S., Ahmetaj-Shala B., et al. (2021), Cyclooxygenase and the cardiovascular system, Pharmacology & Therapeutics, 217.
9. Shareef J., Sridhar S.B., Saeed Z.M., et al. (2025), Balancing pain relief and safety: gastrointestinal and cardiovascular risk assessment in NSAID users, Pharmaceuticals, 19(1).