HIỆU QUẢ VÀ TÍNH AN TOÀN CỦA TRIỆT ĐỐT RUNG NHĨ BẰNG SÓNG TẦN SỐ RADIO NĂNG LƯỢNG CAO – THỜI GIAN NGẮN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Rung nhĩ là loạn nhịp tim thường gặp và liên quan đến tăng nguy cơ đột quỵ và suy tim. Triệt đốt bằng sóng có tần số radio (radiofrequency ablation) là phương pháp điều trị hiệu quả, trong đó kỹ thuật sử dụng năng lượng cao – thời gian ngắn (high-power short-duration, HPSD) đang được quan tâm nhờ khả năng tạo tổn thương đồng nhất và rút ngắn thời gian làm thủ thuật.
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và tính an toàn bước đầu của phương pháp triệt đốt rung nhĩ bằng năng lượng cao – thời gian ngắn tại Bệnh viện Chợ Rẫy.
Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu.
Kết quả: Nghiên cứu bao gồm 37 bệnh nhân, nam giới chiếm 68,4%, tuổi trung bình 54,0 ± 12,4; rung nhĩ kịch phát chiếm 56,7%. Tất cả bệnh nhân đều đạt phục hồi nhịp xoang và cô lập hoàn toàn bốn tĩnh mạch phổi sau thủ thuật (100%). Thời gian thủ thuật trung vị là 160 phút (KTPV: 142–186), thời gian cô lập tĩnh mạch phổi là 83 phút (60–112), thời gian chiếu tia trung bình 11,5 ± 4,6 phút. Có 37,8% trường hợp cần triệt đốt bổ sung vùng carina để đạt block dẫn truyền hoàn toàn. Tỷ lệ biến chứng cấp tính thấp, không ghi nhận tổn thương thực quản, đột quỵ hay tử vong.
Kết luận: Triệt đốt rung nhĩ bằng năng lượng cao – thời gian ngắn là một phương pháp hiệu quả và an toàn, góp phần tối ưu hóa quy trình can thiệp và giảm biến chứng.
Từ khóa
rung nhĩ, triệt đốt tần số radio, năng lượng cao, thời gian ngắn, HPSD
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Van Gelder IC, Rienstra M, Bunting KV, Casado-Arroyo R, Caso V, Crijns H, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). European heart journal. 2024;45(36):3314-414. Epub 2024/08/31. doi: 10.1093/eurheartj/ehae176. PubMed PMID: 39210723.
3. Tzeis S, Gerstenfeld EP, Kalman J, Saad EB, Sepehri Shamloo A, Andrade JG, et al. 2024 European Heart Rhythm Association/Heart Rhythm Society/Asia Pacific Heart Rhythm Society/Latin American Heart Rhythm Society expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation. Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology: journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology. 2024;26(4). Epub 2024/04/08. doi: 10.1093/europace/euae043. PubMed PMID: 38587017; PubMed Central PMCID: PMCPMC11000153.
4. Sultan A, Kreutzer S, Wörmann J, Lüker J, Ackmann J, Schipper J-H, et al. HIgh Power short duration radiofrequency ablation or cryoballoon ablation for paroxysmal Atrial Fibrillation (HIPAF trial). EP Europace. 2025;27(5). doi: 10.1093/europace/euaf066.
5. Chieng D, Segan L, Sugumar H, Al-Kaisey A, Hawson J, Moore BM, et al. Higher power short duration vs. lower power longer duration posterior wall ablation for atrial fibrillation and oesophageal injury outcomes: a prospective multi-centre randomized controlled study (Hi-Lo HEAT trial). EP Europace. 2022;25(2):417-24. doi: 10.1093/europace/euac190 %J EP Europace.
6. Phạm TL, Ngô TN. Bước đầu đánh giá tính an toàn và hiệu quả của catheter cảm biến lực trong triệt đốt rung nhĩ tại viện tim mạch – bệnh viện bạch mai. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025;555(2). doi: 10.51298/vmj.v555i2.16021.
7. Lee Adam C, Voskoboinik A, Cheung Christopher C, Yogi S, Tseng Zian H, Moss Joshua D, et al. A Randomized Trial of High vs Standard Power Radiofrequency Ablation for Pulmonary Vein Isolation. JACC: Clinical Electrophysiology. 2023;9(7_Part_2):1038-47. doi: 10.1016/j.jacep.2022.12.020.