KẾT QUẢ SAU MỔ 3 THÁNG CỦA CHỈNH HÌNH TAI GIỮA TYPE I QUA NỘI SOI BẰNG SỤN VÀ MÀNG SỤN BÌNH TAI KHÔNG ĐẶT GELFOAM TRONG HÒM NHĨ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Vai trò đặt Gelfoam trong hòm nhĩ khi chỉnh hình tai giữa type I hiện vẫn chưa thống nhất trong y văn.
Mục tiêu: Đánh giá kết quả sau mổ 3 tháng của chỉnh hình tai giữa type I qua nội soi bằng sụn và màng sụn bình tai không đặt Gelfoam trong hòm nhĩ.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt ca, theo dõi tiến cứu, gồm 20 bệnh nhân viêm tai giữa mạn tính có thủng màng nhĩ tại Bệnh viện Nhân Dân Gia Định, 02-08/2021. Gelfoam không được đặt trong hòm nhĩ; chỉ đặt ở mặt ngoài màng nhĩ và ống tai ngoài. ABG được tính tại 500, 1000 và 2000 Hz.
Kết quả: Tuổi trung bình 47,25 ± 11,03 tuổi; nữ chiếm 70%. Thời gian phẫu thuật trung bình 43,75 ± 19,9 phút. Không ghi nhận liệt mặt, chảy máu hoặc nhiễm trùng cần can thiệp. Tỷ lệ liền màng nhĩ đạt 100% sau 1 tháng và 90% sau 2-3 tháng. Hai trường hợp không duy trì liền đều thuộc nhóm thủng gần toàn bộ. ABG giảm từ 17,8 ± 4,7 dB xuống 8,6 ± 4,3 dB sau 3 tháng.
Kết luận: Ở nhóm bệnh nhân được chọn lọc, phẫu thuật này ghi nhận tỷ lệ màng nhĩ liền tốt 90% và cải thiện ABG sau 3 tháng. Cần nghiên cứu đối chứng và theo dõi dài hạn.
Từ khóa
chỉnh hình tai giữa type I qua nội soi, sụn bình tai, màng sụn, Gelfoam, viêm tai giữa mạn tính, khoảng cách khí - xương (ABG)
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Akyigit A, Sakallioglu O, Karlidag T. Endoscopic tympanoplasty. J Otol. 2017;12(2):62-67.
3. Albazee E, Abu-Zaid A, Alshammari B, Salamah M, Alolaywi AN, Almobarak AA, et al. Efficacy of gelfoam middle ear packing in type-1 tympanoplasty: systematic review and meta-analysis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2023;280(8):3503-3514.
4. Hellström S, Salén B, Stenfors LE. Absorbable gelatin sponge (Gelfoam) in otosurgery: one cause of undesirable postoperative results? Acta Otolaryngol. 1983;96(3-4):269-275.
5. Sahoo SR, Tripathi J, Kumari S, Rastogi S. Efficacy of middle-ear packing in success of type 1 tympanoplasty: a prospective randomised study. J Laryngol Otol. 2021;135(10):864-868.
6. Shrestha BL, Shrestha A, KC AK. Outcome of endoscopic myringoplasty using Gelfoam versus no Gelfoam in tympanic cavity and external auditory canal. Kathmandu Univ Med J (KUMJ). 2024;22(85):93-98.
7. Wang D, Ren T, Wang W. The outcomes of endoscopic myringoplasty: packing with gelatin sponge versus packing with nothing. Acta Otolaryngol. 2020;140(4):292-296.
8. Yang T, Wu X, Peng X, Zhang Y, Xie S, Sun H. Comparison of cartilage graft and fascia in type 1 tympanoplasty: systematic review and meta-analysis. Acta Otolaryngol. 2016;136(11):1085-1090.